UC eller Chrons?

Inskickad av: M.E (2011-02-14, Ref.nr N45788)

Hej!

Jag har under längre period haft problem med mage/tarm. Först fick jag diagnosen Chrons. Sedan efter många mediciner som inte hjälpte ändrades diagnosen till UC.
Fick en bäckenreservoar, de skickade tjocktarmen på analys och kom då fram till att det verkligen var UC.
Jag har mått hyfsat bra sedan op. gjordes. Måste dock besöka WC rätt ofta ca 10 ggr per dag även på natten 1-2 ggr.
Jag har nu även problem med förträngningar i ingången till reservoaren plus även den sparade biten längst ned.
Frågan är om jag har pouchit el. om det ändå är chrons jag lider av?
Jag har ingen medicinering förutom hydrocortison p.g.a att min egen produktion av cortisol har lagt av.

Hur utreder man bäst vilket diagnos jag har? Är det av vikt att man en gång för alla ställer denna diagnos?

Vilken medicinering skulle du rekommendera?

Har läst mig till att VLC#3 (probiotika) skall ha bra effekt på pouchit.
Har "aldrig" haft feber i samband med sjukdommen.
Kör nu även LCHF kost och mår rätt bra av detta.

Mår i överlag bra, jobbar heltid, tränar mkt osv. Men de stora problemet är förträngingarna och antalet toabesök.
Har under de senaste 3 åren åkt in akut pga av stop i reservoaren ca 10 ggr.

Hälsningar // M.E

Ulf Hindorf, specialist i gastroenterologi, svarar:

Hej!

Min bedömning är att du med allra största säkerhet har en ulcerös colit. I och med att du blev opererad fick man möjlighet att undersöka den bortopererade tjocktarmen och denna undersökning brukar vara mycket säker.
När man har en bäckenreservoar är det normalt att ha c:a 4-5 halvfasta avföringar per dag. Har man mer besvär kan det bero på en inflammation i reservoaren, en s k pouchit. För att ställa den diagnosen behöver man titta in i reservoaren med ett endoskop.

Standardbehandlingen vid pouchit är antibiotika. Probiotika (VSL#3) har också visat sig fungera, men detta preparat finns för närvarande inte tillgängligt i Sverige.

Hälsningar!

Ulf Hindorf