Problem vid Ulcerös colit

Inskickad av: Orolig mage (2011-01-08, Ref.nr N45520)

Jag är en tjej på 33 år som fick diagnosen Ulcerös colit för 4 år sedan. Jag har skov en gång om året eller vartannat år, men även mellan skoven har jag ont i magen till och från (utan andra symptom). Nyligen hade jag jätteont i magen i flera dagar och trodde då att det var ett skov. Blodprover och en titt längst ner i tarmen visade inga tecken på inflammation. Dessutom sa läkaren att vid inflammation har man diarré eller åtminstone lösare avföring, vilket jag inte hade. Han trodde att jag förutom Ulcerös colit även har IBS. Jag hade en måttlig inflammation i tarmen för ett år sen och då hade jag inte heller någon diarré. När jag nämnde det verkade det nästan som om läkaren inte trodde mig! Det jag undrar är, har man alltid lösare avföring i samband med inflammation? Eftersom jag har ont i magen ganska ofta så är det ju svårt att veta om det är ett skov eller något annat. Och man kan ju inte springa hos läkaren hela tiden heller.

Sen har jag läst att man kan få ärrvävnad och förträngningar i tarmen. Gäller det alla med sjukdomen, eller är det bara de som haft riktigt svåra skov? jag har ju fått tarmen undersökt många gånger och min läkare har aldrig nämnt att jag skulle ha några ärr eller förträngningar.

Tacksam för svar.

Ulf Hindorf, specialist i gastroenterologi, svarar:

Hej!

När man har ulcerös colit och får ett skov av sjukdomen drabbas man alltid någon form av magtarmsymptom. Det kan vara diarré, blod i avföringen eller bara slem och trängningar. Allt beroende på var i tarmen inflammationen sitter. Sedan är det förvisso så att vi emellanåt ser lite inflammation när vi gör en coloskopi fastän patienten beskriver att han/hon har helt normal avföring.
Att få buksmärta hör inte till vanligheten när man har ulcerös colit. Det finns en uppsjö av andra tillstånd som gör att man kan få ont i magen. Dina besvär med buksmärta tror jag därför inte har något med din ulcerösa colit att göra.

Man får ALDRIG förträngningar i tarmen när man har ulcerös colit. Detta ses bara vid Crohn's sjukdom. Anledningen till detta är att inflammationen vid ulcerös colit bara finns i själva tarmslemhinnan, medan den vid Crohn's sjukdom kan gå djupare ner i tarmväggen.

Hälsningar!

Ulf Hidorf