kan det vara chrons?

Inskickad av: Orolig som är tacksam för svar! (2010-12-03, Ref.nr N45220)

Jag är 41 år och har nästan alltid haft lite jobbig mage ,men för ca 1 år sedan började jag få ont i magen på ett som ej innan sätt,gasig uppblåst,bullrig och dessutom både blodig/grötig/diarreaktig och slemmig avföring, ofta riklig.
Jag blev tröttare ,blekare fick hjärtklappning, och blev till slut inlagd på sjukhus med ett HB på 98 och ferrutinvärde på 7.Man gjorde blod och avföringsprover under flera dagar ,och jag genomgick även en datortomografi (huvud,hals,bröst,buk)som inte visade något fel någonstans.Inte heller avförings/blodprover visade ngt onormalt ,förutom HB och ferritin.Jag fick 2 påsar blod ,piggnade till och blev utskriven.

Under Juli/Aug och halva sep hade jag inga problem alls med magen, varken smärta eller blodig avföring.Men så i slutet av sep kom magbesvären tillbaka med samma symptom som innan och med blodig avföring.Söker läkare igen som tar nya prover som ännu en gång visar låga järnvärden 12-7. Tar prov för glutenintollerans som är negativt.Gör rektoskopi som är normal förutom hemmorojder.Under denna tiden blir jag även denna gång bättre under en kortare tid för att återigen bli sämre .Har även nu tagit 2 avföringsprover som inte visar ngt onormalt Fråga 1: Måste avföringsprovet vara positivt för att det skall vara fråga om Chrons? Fråga 2: Jag får även ont/trött i ryggen under revbenen vid dessa skov, är det ett symptom vid chrons?Jag har nu fått remiss till en gastroskopi så Fråga 3 blir : kommer den att kunna faställa om det rör sig om Chrons eller ev ulcerös kolit eller inte?

Ulf Hindorf, specialist i gastroenterologi, svarar:

Hej!

I och med att du är man och lider av blod- och järnbrist, en så kallad järnbristanemi, är det sannolikt att orsaken sitter någonstans i magtarmkanalen. Jag skulle i första hand misstänka att du blöder intermittent någonstans i magtarm-kanalen.
Grundutredningen av detta tillstånd omfattar endoskopiska undersökningar av hela magtarmkanalen - i första hand gastroskopi och coloskopi, dvs slangundersökningar av matstrupe/magsäck/tolvfingertarm respektive ändtarm/tjocktarm/nedersta delen av tunntarmen. Hittar man inget på dessa undersökningar bör man göra en kapselendoskopi av tunntarmen.
Det finns många anledningar till dina besvär - exempelvis inflammation i matstrupe och magsäck, magsår, kroniska inflammationer med sårbildningar och mycket annat.
I och med att besvären återkommer och att du får en tydlig blodbrist är det viktigt med en grundlig utredning.

De besvär du beskriver under revbenen är inget typiskt för inflammatorisk tarmsjukdom och det är som du förstår av texten ovan inte alls säkert att gastroskopin kan ge en förklaring till dina besvär.

Hälsningar!

Ulf Hindorf