Ulcerös colit & förlossning

Inskickad av: Anna (2010-04-14, Ref.nr N41780)

Hej Ulf!
Jag är diagnosticerad med (total) ulcerös colit, är just nu besvärsfri efter ett långt och svårt skov som varade under stor del av de senaste 2-3 åren. Nu är jag gravid (v8), mår fortfarande bra, men när såklart en viss extra oro för gravidititen p.g.a. min colit. Det jag undrar är hur du ställer dig till alternativen vaginal förlossning vs kejsarsnitt. Själv är jag minst lika orolig för båda alternativen (alltså, nu frågar jag med avseende på coliten), en bukoperation kan ju säkert ställa till det inför framtida skov, men så kan ju också skador på ändtarmsmuskulatur etc.

Har du några åsikter om hur jag ska kunna väga dessa risker? En riktig mardröm skulle ju vara att ha ett aktivt skov (med tillhörande blödande tarm och toabesök 25ggr/dag) och därtill få problem med att "hålla tätt". Detta är såkalrt något som jag kommer att diskutera med både min gastoläkare och med mödravården, men jag skulle ändå uppskatta att höra hur du ser på saken.

Med stort tack och vänliga hälsningar,
Anna

Ulf Hindorf, specialist i gastroenterologi, svarar:

Hej!

Rent generellt brukar en vanlig vaginal förlossning vara det bästa både för mor och barn, vilket din gynekolog/förlossningsläkare också kommer att tala om för dig. När det gäller kvinnor med inflammatorisk tarmsjukdom gäller det samma.
I ditt fall skulle jag i första hand således rekommendera en vanlig vaginal förlossning om din förlossningsläkare inte finner någon anledning som gör att ett kejsarsnitt är att föredra.
Problem med ökat läckage vid skov efter en förlossning verkar inte vara ett stort problem, men detta kan naturligtvis drabba en del patienter.

Hälsningar!

Ulf Hindorf