Gravid med Ulcerös proktit

Inskickad av: J.L (2011-12-05, Ref.nr N48417)

Jag har Ulcerös proktit sedan några år tillbaka. En liten enveten inflammation som sitter precis längst ner i ändtarmen. För detta äter jag sulfasalazin, och tar kortison och mesalazin supp 500mg. Nu är jag gravid i v.9 och det bara blöder mer & mer! Ibland är det som att blöda näsblod ur tarmen! Beror detta på att blodflödet ökar i underlivet? Blir blodmängden större även runt ändtarmen? Jag försöker äta järntabletter, men får så fruktansvärt ont i magen, nästan som att tarmarna vrider sig. Alternativet är väl järn i droppform? Om jag blöder så här mycket varje dag under graviditeten, finns det då något annat än järn som jag behöver?

Rita J Gustafsson , svarar:

Hej!
Vid graviditet ökar mängden blod som cirkulerar i kroppen, detta gör att venerna utvidgas och särkilt nedanför livmodern är det lätt att åderbråck uppstår med onormalt svullna eller utvidgade vener eftersom livmodern trycker mer och mer på dem. Hemorrojder är åderbråck i eller omkring ändtarmsöppningen. I ditt fall att du blöder så mycket kan både bero på aktivering av sjukdomen men också på hemorrojder som förvärras av förstoppning som ofta följer med graviditet och intag av järntabletter. Jag tycker att man måste undersöka sista biten av tarmen i ditt fall för att klarlägga vad som blöder då det viktiga för fostret är att man behandlar sjukdomen så att du mår så bra som möjligt.
Järntabletter skall helst inte ges till patienter med ulcerös colit då dessa retar slemhinnan men å andra sidan är järn i droppform kontroindicerat den första trimestern. Så en bra kompromiss är att de första tre månaderna om behovet finns ta järntabletter och därefter gå över till droppform.
Du bör kontakta både MVC och din behandlande mag-tarmläkare och diskutera igenom de behandlingsmöjligheter som kan bli aktuella för just dig.
Hälsningar
Rita J Gustafsson