Väldigt svåra och öma anal fissurer pga. ulcerös kolit

Inskickad av: Jennifer (2010-05-12, Ref.nr N42243)

Hej. Jag är en tjej på 20 år som under en längre tid har haft väldigt stora problem med Ulcerös kolit. Efter 5 år utan att medicinerna fungerat och jag bara blivit värre så stomi opererades jag. Dock kvarstår ett problem som plågar mig dagligen och de är att jag har så otroligt ont i min ringmuskel. Tar stolpiller för att min ändtarm ska bli bättre men de är knappt så jag får in dom för att de är så trångt och när jag väl fått in dom vill jag inte ta dom igen för att de gör så fruktansvärt ont. Jag har behandlas mot fissurer genom att ta botox sprutor men de hjälper mig bara kort varigt (högst 3 månader) och jag kan inte leva med de här. Så min fråga är om de finns någonting man kan göra för att få en "normal" analöppning igen? kanske via en operation eller va som helst. För de här fungerar verkligen inte för mig längre. Jag har inget sexuellt liv och min partner får knappt ta i mig för att jag har så ont i rumpan hela tiden. tack på för hand. Jennifer

Ulf Hindorf, specialist i gastroenterologi, svarar:

Hej!

Eftersom du redan behandlats med Botox vid ett par tillfällen antar jag att du redan provat andra läkemedel som nitroglycerinsalva (Rectogesic) och vanlig hemmorojdsalva (Xyloproct) mot analfissurer.
Om medicinsk behandling inklusive Botox inte fungerar får man överväga en operation. Numera gör man oftast en sfinkterotomi, dvs skär delvis igenom slutmuskeln. Operationen brukar leda till smärtfrihet, men det finns en risk för att man ska bli inkontinent.

Man måste även ta hänsyn till vad som är planerat framöver. Ska du fortsätta och ha en stomi eller planeras det för en bäckenreservoar.

Tycker således att du ska ta upp dessa frågor med din tarmkirurg, så ni kan diskutera fördelar och nackdelar med en opration av slutmuskeln.

Hälsningar!

Ulf Hindorf