Öppen analfistel

Inskickad av: Vill veta mer (2010-11-07, Ref.nr N44919)

Hej jag har nu gått med öppen analfistel sedan october 2005. Det har gjort en massa olika försök att operera mig och sätta en tråd i fistelgången som skall "äta" sig igenom analmusklerna, detta kan man med lätthet sett att det funkar inte. Ett försök har gjort på Östra att operera en "plugg", har aldrig haft en större smärta än då. Nu senast så opererades ett snöre igen men det gick knuten upp på (för andra gången) och jag vart opererad igen för ännu ett snöre, det drogs åt så pass hårt att jag fick åka in akut och ta bort snöret, nu sitter det ett snöre där igen och jag får gå omkring med trosskydd. Min fråga/frågor är följande.

Finns det någon specialistvård för just analfistlar?

Finns det något annat sätt än att sätta snöre? tycks inte funka 5 år har gått.

Kanske det är bättre med stomipåse ett tag så såren får läkna?

Det är tur att man inte är i 30-40 års åldern nu utan man är snart 50 då kan man se detta med lite ro.

Ulf Hindorf, specialist i gastroenterologi, svarar:

Hej!

Detta är egentligen en fråga som bäst kan besvaras av en tarmkirurg, eftersom det är dom som i praktiken sköter denna problematik.

Visst finns det specialister på fistelproblematik. De finns oftast på de stora uiversitetssjukhusen och i Göteborg är det tarmkirurgerna på Östra som är specialisterna.

De varianter som jag känner till är trådar (setoner) och kollagenpluggar vid höga fistlar. Operationer där man skär upp hela fistelgången görs i praktiken inte eftersom det är en så stor risk att patienten blir analinkontinent.

Vid svårläkta fistlar och stora fistelsystem behöver man ibland operera patienten med en avlastande stomi för att fistlarna ska läka.

Dina frågor är i högsta grad adekvata och ag tycker att du ska ta upp dom med din tarmkirurg.

Hälsningar!

Ulf Hindorf