Kollagenplugg vid fistelgrenverk?

Inskickad av: Orolig dotter (2011-12-15, Ref.nr N48524)

Hej! Min mamma har Crohns sjukdom sen många år och har haft mycket problem av de analfistlar hon fått pga sjukdomen. Hon har behandlats med trådar under en längre tid men resultaten har varit dåliga, nu undrar jag om kollagenplugg är en tänkbar behandlingsmetod när man som hon har ett grenverk av fistlar eller om det bara fungerar vid "enklare" fistlar?

Rita J Gustafsson , svarar:

Hej!
Som initial behandling av fistlar vid Crohn´s sjukdom rekommenderas lös seton, dvs inläggning av en tråd i fistelgången för att kunna dränera och undvika ytterligare vävnadsdestruktion. Man bör överväga att kombinera seton med immunmodulerande behandling (som azatioprin eller anti-TNF) då kombinationen har visats sig vara effektivare i studier.
När inflammationen är behandlad och fistlarna dränerade under en längre tid kan kirurgisk förslutning med kollagenplugg vara ett alternativ.
Om kombinationen av kirurgisk och medicinsk behandling inklusive anti-TNF är otillfredsställande eller vid stora fistelsystem som det troligtvis är i din mammas fall kan man behöva genomföra en avlastande/permanent stomi för att de skall läka.
Jag råder er att ta kontakt med behandlande tarmkirurg för att lägga upp en behandlingsplan.
Vänliga Hälsningar
Rita J Gustafsson