Kan man ha chrons sjukdom utan att biopsier visar på infammation?

Inskickad av: Lena (2009-06-06, Ref.nr N36636)

Hej!
Fick för lite drygt 1 år sedan akuta buksmärtor som uppkom plötsligt under natten. Smärtan var intermittent och ökade i styrka hela tiden. Det kändes ungefär som om man nyper sej i "gäddhänget" det allra hådraste man kan. En skärande vass smärta som inte lindrades av något.Blev så inlagd på sjukhus i 2,5 vecka men man hittade aldrig orsaken. Fick testa all typ av smärtlindring som finns, men allt var som att äta sockerpiller, dvs ingen effekt alls. Det enda som hjälpte ett par timmar var Ketoganinjektioner.

Fösta veckan var smärtan konstant ihållande. Andra veckan varierade den ifrån nästan uthärdlig till outhärdlig. Tredje till femte veckan hade jag perider (timmar - ett dygn) som var rätt ok.

Efter det kommer magsmärtan av och till i skov. Den håller i sej i allt ifrån ett par dagar till ett par veckor. Emellanåt är jag symptomfri.

Jag har blivit utredd av specialist efter detta. Gjort koloskkopi, rektoskopi,gastroskopi och ett antal röntenundersökningar. Man har tagit biopsier från tarmen. Vid första undersökningstillfället var läkaren helt säker på att jag hade chrons sjukdom. Min tarmslemhinna såg ut på det typiska sättet som den gör vid chrons sa han. Han tog biopsier. Han var t.o.m. så säker att han började medicnera mej mot det och gav mej informationsfoldrar om chrons. Det fanns inga tvivel sa han. När svaret kom ändrade han sej. Det fanns inga tecken på infammation i provsvaren.
Medicinen sattes ut, och jag fick diagnosen ibs. Är dock lite tveksam till om det värkligen är rätt diagnos.

Mina magvärk triggas igång efter jag har ätit eller haft avföring. Att äta lindrar aldrig det magonda.

Min avföring är blodig och slemmig. Trots att jag ofta har lös avföring känns det som om det är stopp i tarmen.

Jag har ont i finger- och knäleder. Har ofta ögoninflammationer.

Jag har ofta feber (runt 38 på morgonen) och känner mej som om jag har influensa. Febern kan vara allt ifrån en dag upp till en vecka och kommer med en till ett par veckor mellanrum.

Därför undrar jag om det trots allt inte är chrons jag har? Finns det möjligheter att det är det trots att biopsierna inte tydde på det?

Tacksam för svar.
Mvh Lena

Ulf Hindorf, specialist i gastroenterologi, svarar:

Hej Lena!

Det finns mycket i din sjukdomshistoria som tyder på att du har Crohn's sjukdom. Vid coloskopin såg man förändringar som såg typiska ut för denna sjukdom, du har blod i avföringen, ledvärk, ögoninflammation och feberepisoder.
Inget av detta ses vid IBS.
Rimligtvis får man utreda dig på nytt med en ny coloskopi om man är tveksam och blodprover och avföringsprover som mäter inflammation.

Man skall inte stirra sig blind på biopsier. Av någon anledning kan dessa ibland vara ganska normala trots att det är en inflammation.

Hälsningar!

Ulf Hindorf