Hur kan de vara säkra på att det är Chron?

Inskickad av: Angie (2009-04-29, Ref.nr N36047)

Hej!

Jag har haft problem med magen i ca 8 år. För ett och ett halvt år sedan sa min läkare att han trodde att det var Chrons sjukdom. Jag har en förträngning i tunntarmen som de sett genom magnetröntgen och tunntarmsröntgen men har även haft magsår i magsäcken som gjort att den "växt ihop".

I januari 2008 låg jag på sjukhus i 3 veckor på grund av att jag inte kunde äta och bara kräktes upp allt igen för att jag fick så ont i magen. Detta var då på grund av att hålet från magsäck ner till tarm bara var 3 mm brett så maten stannade i magsäcken. Detta förbättrades sedan genom vidjande med ballong i magen och efter ett antal sådana ingrepp har det varit bra. Jag fick äta kortison i ett halvår och mådde inte alls bra psykiskt. till sommaren började jag äta imurel som inte heller verkar hjälpa då proverna säger att jag har imflammation i tarmen. för två veckor sedan fick jag ont i magen igen men mer som hugg och knip i högra sidan av magen. Det gjorde extra ont när jag ansträngde magen som vid nysningar eller när jag reste mig.

Jag äter sedan igår entocort och är jätteorolig att jag ska bli lika svullen och må psykiskt dåligt som med kortisonet.

Jag har alltså haft inflammation i tarmen i ett och ett halvt år men inget tar bort det, jag har bara inte ont i magen. Behöver det vara Chron? Kan det bara vara så att jag då mått dåligt över magsåren i många år och att hålet i magsäcken krympt? Jag vill kunna säga att jag tror på min läkare och i viss mån gör jag det, men ibland känns det stressigt och då funderar jag väldigt mycket på detta.

Tacksam för svar!
/A

Ulf Hindorf, specialist i gastroenterologi, svarar:

Hej!

Det är väl ganska mycket som talar för att du har en Crohn's sjukdom. Den absolut vanligaste anledningen till förträngningar på tunntarmen i din ålder är just Crohn's. Vad gäller magsåren kan det vara "helt vanliga" magsår, men ibland kan en Crohn's sjukdom även finnas där.
Den behandling du har fått verkar ju ha tagit bort magsmärtorna till stor del, även om de återkom för några veckor sedan. Det viktigaste är ju trots allt hur du mår och man skall inte "stirra sig blind" på enskilda prover, även om de skulle tala för att det kan finnas kvar en inflammation i tarmen.
Nu ska du ju prova Entocort och den brukar ha betydligt mindre biverkningar än vanligt kortison. Sannolikt kommer du inte att må så dåligt psykiskt.
Med de symptom du nu beskriver verkar det inte som om förträngningen längst ner i magsäcken har kommit tillbaka. Då brukar man inte få ont i magen. Istället brukar man ha svårt att behålla någonting man försöker få i sig - precis som när du var inlagd på sjukhuset förra året.
Det är däremot möjligt att förträngningarna i tunntarmen har blivit mindre och att det är därför du får ont.
Om symptomen tilltar bör du kontakta din läkare på nytt, eftersom man då får fundera på andra behandlingar.

Hälsningar!

Ulf Hindorf