Crohns sjukdom

Inskickad av: Johan (2010-04-24, Ref.nr N41951)

Hej Ulf!!
Jag har opererat bort 30 cm av tunntarmen för ca 6 år sedan. Fick en förstorning av tarmväggen som orsakade en förstoppning. Efter att dom undersökt tarmbiten så sa dom att det va Crohns sjukdom. Efter det blev jag bättre och bättre. Fast jag hade lös avföring som dom sa skulle bli bättre med tiden. Men det blev ingen skillnad. Så efter ca fem år så tog jag kontakt med läkaren igen och sa att jag inte var nöjd med hur magen var. Jag jobbar som VVS-montör (rörmockare) och har ibland svårt att alltid ha en toa inärheten. För när det "nyper" till i magen så har man inte så många minuter på sig att hitta en toa. Så nuförtiden är jag plaserad på större byggen ist, så jag har nära till toaletten. Efter att jag pratade men min doktor så fick jag utskrivet Dimor 2 mg som jag skulle ta två gånger/dag. Plus att jag fick vitamin B12 var tredje månad efter ett blodprov som jag lämnade. Han sa också att jag inte skulle behöva ta några mera prov för att kolla hur B12 nivån ligger idag. Även idag har jag diarrè vissa dagar och får väldiga skakningar, främst händerna, dagen efter. Det känns som krafterna tar helt slut. Är det såhär det är att ta bort en bit av tarmen eller finns det andra alternativ? Borde medicin avd göra en undersökning för att få en bra medicinering?

Ulf Hindorf, specialist i gastroenterologi, svarar:

Hej!

Jag tycker att du verkar ha mycket bekymmer med tanke på att en ganska begränsad del av tarmen har tagits bort. Att du dessutom behöver ta tillskott av vitamin B12 i sprutor tyder på ett dåligt upptag av detta vitamin och det brukar man inte se när så pass lite av tunntarmen är bortopererad.
Har du mycket diarréer och känner av kraftig trötthet och skakningar skulle detta kunna bero på vatten och saltbrist.
Jag tycker att man borde kunna få din situation att bli betydligt bättre. Först bör man ta reda på anledningen till dina besvär. Det är inte orimligt att du har fått tillbaka inflammation i tarmen. Ett annat alternativ är att du kan ha svårt att ta upp gallsalter i den nedersta delen av tunntarmen, vilket ger dig diarré. I vilket fall som helst tycker jag att du behöver en ny utredning där man tittar närmare på orsakerna till dina besvär.
I väntan på detta kan du alltid öka på din Dimor-dos. Det går bra att ta upp till 8 tabletter per dag. Ta en efter varje gång du varit på toaletten.

Hälsningar!

Ulf Hindorf