Blir alla dåliga?

Inskickad av: Elisa (2010-03-12, Ref.nr N41257)

Min dotter, 12 år har nu efter undersökning fått diagnosen Crohns. Hon har dock inga av de klassiska symptomen varför vi är i chock. Det upptäcktes vid ett vanligt hb som dr sedan tog visare då det var lite lågt. NU är vi rädda o förtvivlade över hennes frantid. Blir alla dpliga med skov o smärtor? Eller finns det även de som knappt märker av det? Hon ska få antingen kortison nu eller näringsdryck i 8 veckor vilket jag tycker verkar oerhört svårt. Men hon vill inte svullna upp - hur svullen blir man, hur fort kommer det och hur länge sitter det i? Är en kortisonbehandling på 6-7 veckor en lång period? Ofta hänvisas till att vid lång användning uppstår dessa symptom tydligare.

Ulf Hindorf, specialist i gastroenterologi, svarar:

Hej!

Hur en Crohn's sjukdom utveclar sig hos en enskild patient kan man aldrig med säkerhet veta. Hela spektrat från en svår sjukdom med kroniska symptom eller täta skov till patienter som knappt märker av sin sjukdom ses.
Tyvärr är det så att barn med Crohn's sjukdom oftare har ett mer komplicerat sjukdomsförlopp än vuxna och det kan ta längre tid och fodras en mer aggressiv behandling för att uppnå en bra effekt.
Anledningen till att man använder sig av näringsbehandling hos barn är för att man inte vill riskera en påverkan på längdtillväxten som är som störst i tonåren.

Biverkningarna av kortison är individuella. Jag är inte barnläkare, men så vitt jag vet strävar man vid kortison behandling efter lägsta möjliga dos under kortast möjliga tid för att undvika tillväxtstagnation och andra biverkningar, ex att man svullnar upp. Vad gäller näringsbehandling kan den vara tillväxtfrämjande men har den nackdelen att den ofta upplevs som jobbig av patienten.
Det finns således fördelar och nackdelar med både kortison och näringsdrycker och det är därför viktigt att noggrant diskutera igenom dessa behandlingsalternativ med en barnläkare.

Hälsningar!

Ulf Hindorf