Medicinering vid Crohns sjukdom

Inskickad av: Barbro S (2009-06-13, Ref.nr N36780)

Är 70 år och har haft Crohns sjukdom i ca 40 år. Är opererad 5 ggr, halva tjocktarmen och ca 1,5 mmeter av tunntarmen är borttagen. Har haft otaliga svåra magplågor på grund av förträngningar. Har först nu fått medicin Pentasa och Imurel. Kan bara ta halva rek dosen på grund av biverkningar. Hur länge behöver man medicinera för att bli hjälpt. Har hört att det tar lång tid.

Ulf Hindorf, specialist i gastroenterologi, svarar:

Hej Barbro!

Det kan ta lite olika lång tid innan man märker en tydlig effekt av Imurel. Vanligtvis brukar denna ses efter 3 månader, men ibland tar det längre tid.
Man kan använda Imurel både för att behandla en inflammation i tarmen och för att förebygga att en ny inflammation uppstår. Det sistnämnda är ganska vanligt när man blivit opererad och delar av tarmen har blivit borttagna. Syftet är att undvika att ytterligare delar av tarmen skall behöva tas bort pga en ny inflammation.

Om dina besvär beror på inflammation finns det goda förutsättningar att du kommer att märka en positiv effekt av Imurel på dina symptom. Det är dock möjligt att man måste försöka öka dosen, vilket i många fall är möjligt även om man har märkt av biverkningar på Imurel. Om man kan prova en dosökning beror helt på vilken typ av biverkan man drabbats av. Om man exempelvis besvärats av illamående brukar det gå bra med en ökning alternativt att man tar tabletterna på kvällen. Om man däremot drabbats av en påverkan på blodkropparna (låga vita eller röda blodkroppar) går det inte att öka dosen.

Om dina besvär beror på förträngningar eller sammanväxningar hjälper inte Imurel eller någon annan medicin mot dina symptom. Det enda som då kan hjälpa är en ny operation. Det är dock viktigt att man alltid går igenom fördelar och nackdelar med en eventuell ny operation.

Hälsningar!

Ulf Hindorf