En följd av Chrons

Inskickad av: Rolf (2009-03-05, Ref.nr 39840)

Hej. Har sedan 20-tal år chrons och opererats 2 ggr. Har problem med återkommande njursten/grus vilket kan vara en följd av sjukdomen.
Har läst att intagande av Magnesium kan förhindra ytterligare formeringar. Stämmer detta och finns det annat som kan motverka stenbildning? Finns också någon form av B6 vitamin. Medicin jag äter per dag är B12 x 1 st, Questen 4 g x 3, cardizem Retard 120 mg x 2.

Ulf Hindorf, specialist i gastroenterologi, svarar:

Hej!

Det finns två anledningar till att man drabbas av njursten när man har Crohn's sjukdom.
Det första är att man opererat bort delar (ofta lite längre partier) av tunntarmen, men har tjocktarmen kvar, vilket kan leda till kalkförluster. Man kan då drabbas av s k oxalat-stenar, eftersom oxalatet inte längre binds till kalk och passerar ut med avföringen. Istället tas det upp i tjocktarms-slemhinnan och fälls sedan ut i njurarna där det kan leda till stenbildning.
Behandlingen är i första hand en kost som innehåller lite oxalat, ex te, choklad, spenat,rabarber och jordgubbar samt ett ökat vätskeintag. Man kan även behandla med kalktillskott, magnesium eller kolestyramin (Questran). Behandling med magnesium kan dock ge diarré-besvär hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom. Vitamin B6 brukar inte fungera speciellt bra vid inflammatorisk tarmsjukdom.
Den andra anledningen är att man har mycket diarréer och detta ses fr a hos patienter med stomi. Vatten och saltförluster kan ge upphov till en sur och koncentrerad urin och detta medför en ökad risk för bildning av s k urinsyra-stenar. Ett ordentligt vätske- och saltintag är den behandling som används i dessa fall.

Hälsningar!

Ulf Hindorf