Återkoppla till en tidigare fråga

Inskickad av: Jimmy (UC) (2009-06-24, Ref.nr N36938)

Hej!
Jag vill återkoppla till frågn nedan och fråg vilka preparat/produkter/märke som kan används för att:

1. Pulver som binder gallämnen

2. Preparat som "bromsar" den livliga tarmmotoriken?

Anledningen till att jag frågar är att jag opererade bort tjocktarmen pga av min UC för ca 8 år sedan och får idag gå på toaletten 10-15 gånger per dygn. Skulle jag konna minska antalet skulle det förändra mitt liv betydligt och är därför beredd att testa det du skrivit.

Tack på förhand.

Jimmy Wikholm

Hej,

Lös avföring är (tyvärr) ett vanligt fenomen efter tarmresektion, litet beroende av omfattningen och vilka delar av tarmarna som avlägsnats.
Om nedersta delen av tunntarmen tagits bort (vanligt vid Crohn) kan det uppstå "läckage" av gallämnen - som normalt tas upp från tarmen just där - med påföljande gallsyrediarréer. Dessa kan behandlas med minskat intag av fett i kosten, och med ett pulver som binder gallämnen.
Snabb tarmpassage är också vanligt och kan behandlas med något preparat som "bromsar" den livliga tarmmotoriken.
Bulkmedel fibrer etc) användes ibland för att "binda" den lösa avföringen, dock är min erfarenhet att bulkmedel har sin plats i 1:a hand vid förstoppningsbesvär.
Någon gång kan det uppstå överväxt av tarmbakterier i tunntarmen postoperativt, detta kan på försök behandlas med "hälso-yoghurt" typ Proviva som finns i mjölkdisken och som innehåller nyttiga tarmbakterier. Ibland försöker man med en kort antibiotika-kur.

MVH
Dag Risberg

Ulf Hindorf, specialist i gastroenterologi, svarar:

Hej!

Gallsaltsbindande läkemedel kan vara effektiva om man har en gallsyra-orsakad diarré. Detta inträffar fr a när man behövt operera bort en stor del av tunntarmens nedersta del. För att gallsaltsbindande läkemedel skall fungera krävs det dessutom att tjocktarmen finns kvar.
Det läkemedel som förmodligen kommer att fungera bäst för dig är loperamid, vilket finns i ex. Imodium och Dimor. Ibland behöver man ta ganska många tabletter dagligen och t o m överskrida den rekommenderade dosen på 16 tabletter.

Hälsningar!

Ulf Hindorf