Hög Calprotectinnivå ??

Inskickad av: BL (2010-05-16, Ref.nr N42296)

Vår snart 7 årige son har dålig tillväxt, viktuppgång minimal och orkar inte så mycket. Han kan ha feber ibland utan annan orsak. Glutenintolerans är kollat och han lider inte av det.

Han har tagit Calprotectinprov ett par gånger och fått ett värde som ligger på 99. Hans sänka ligger på 15.

Vi har fått höra att ett värde mellan 50 och 100 på Calprotectin ligger i en gråzon. Vår läkare tycker inte att man bör gå vidare med utredning om tarminfektion. Nu vill läkaren istället kolla om han lider av födoämnesallergi, genom att utesluta kost.

Vår fråga, kan dessa förhöjningar vara tecken på tarminfektion som kan upptäckas genom att gå in och titta i tarmarna?

Ulf Hindorf, specialist i gastroenterologi, svarar:

Hej!

Det är riktigt att calprotektin-värden mellan 50 och 100 har ansetts ligga i en gråzon. Vi brukar numera anse att värden under 100 får anses som normala. Detta gäller åtminstone för vuxna patienter. Av din beskrivning får jag uppfattningen att det tagits ett flertal calprotektin-prover och att 99 var "toppnoteringen".
I vilket fall som helst är detta ett lågt och mycket ospecifikt värde, vilket kan bero på en mängd orsaker (t o m en luftvägsinfektion).

Att göra en utredning av en inflammatorisk tarmsjukdom på en liten gosse på 7 år är ett ganska stort ingrepp. När man gör endoskopier (slangundersökningar av tarmen) på barn genomförs dessa alltid i full narkos. All narkos innebär en viss risk och det är därför rimligt att man först utreder alla andra tänkbara orsaker.

När man väger samman all information jag fått av dig verkar det därför rimligt att göra som er läkare föreslagit, dvs undersöka om det kan föreligga en födoämnesallergi eller intolerans.

Det kan ju naturligtvis också vara rimligt att fortsätta och följa calprotektin för att se om det förändras/stiger över tiden. Får man inget napp på den planerade utredningen får man naturligtvis fundera över möjligheten till en bakomliggande inflammatorisk tarmsjukdom på nytt.

Hälsningar!

Ulf Hindorf