Värk i stora delar av kroppen samt psoriasis - Reumatisk sjukdom?

Inskickad av: Skorpan (2011-11-21, Ref.nr N48333)

Hej!
Jag fick i somras akut ont högt upp i nacken hö sida och blev inlagd för utredning. Trolig orsak kraftig muskelinfl. med nervpåverkan. Till detta har det de senaste 2,5 månaderna tillkommit led- och muskelsmärta samt muskelsvaghet som sprider sig till allt fler delar av kroppen som handleder, knogar, handrygg, pip-leder, skuldror,höfter, ryggslutet, tåleder, fotrygg, fotleder, benhinnor, knän samt fortfarande nacke. Är även palpöm utsida lår samt rumpa. Min fysiska funktion är kraftigt nedsatt och allt jag tar för mig är ett projekt att klara av rent fysiskt. Är extremt trött och det spelar ingen roll hur mkt jag sover. Är rödflammig kindern näsa, hals samt bröst som går i skov. Har lätt psoriasis hårbotten+öron vilket behandlas med kutanlösning till och från. Har en syster med Blandad bindvävssjukdom samt psoriasis i släkten.
VC har tagit ANA-prov samt sänka vilka det är bra värden på. Remiss till reumatolog skickades men fick avslag att bli utredd där!?

Min fråga är om detta kan vara något reumatiskt? Jag har nu gått i 4 månader med dygnet runt värk både vid vila och rörelse och måste få en rätsida på min situation. VC vet inte hur de ska gå vidare med mig och jag är därför oerhört tacksam för hjälp och vägledning av dig.

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! För att jag skulle misstänka att du har psoriasisartrit måste en läkare vid undersökning kunna konstatera att du har artriter dvs svullna leder. Med så pass utbredda besvär hade man i så fall också förväntat sig att sänkan hade varit förhöjd som tecken på inflammation i kroppen. Jag tror inte heller att du skulle ha någon annan bindvävssjukdom som SLE eller liknande (bl a talar de normala proverna emot detta).
Med de symtom som du beskriver med led- och muskelsmärta i stort sett i hela kroppen i kombination med ömhet och uttalad trötthet skulle jag misstänka att du lider av fibromyalgi. När man har så pass svåra besvär som du tycker jag att det är viktigt att man får en diagnos så jag tycker att du skall fråga din läkare om du har fibromyalgi. Läkemedelsbehandling av fibromyalgi är sällan effektiv utan kräver helt andra strategier där man också tar hänsyn till livssituation, lågintensiv träning, KBT m m.