tillägg - till "Fler än en reumatism"?

Inskickad av: Ami (2010-08-30, Ref.nr N43931)

Tack för svaret.
Jag har blivit behandlad hela tiden på reumatologen.Blev remitterad dit då mitt Ana-prov var förhöjt - vilket det fortfarande är.
Nu är dosen höjd till 10 mg (och jag går lättare men jag ska ju sänka den så sakta igen. Nu för tredje gången. Min läkare säger att det är ovanligt med PMR utan höjda blodvärden men att det förekommer, då man kan se att smärtan i överarmar och områden runt omkring försvinner vid behandling av cortison. Har provat andra mediciner som inte hjälpt mot detta. Så jag undrar, varför får jag inflammationer kring ljumskar, lårbenshals när jag äter cortison redan. Borde inte cortisonet "ta" det också?

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! PMR är diagnos som är svår att fastställa då det inte finns några prover eller undersökningar som objektivt kan fastställa sjukdomen. Diagnosen ställs därför dels på förekomsten av typiska symtom och dels att man uteslutit någon annan förklaring till besvären och den förhöjda sänkan som nästan alla har. Typiskt för diagnosen är också att en ganska låg kortisondos (15-20 mg) brukar medföra symtomfrihet inom några veckor. Kortison har dock ingen specifik effekt enbart på PMR utan även andra inflammatoriska sjukdomar brukar bli bättre av kortison. Ibland kan det visa sig först efter en tid när man försöker minska ner kortisonet att det dyker upp symtom på t ex någon reumatisk ledsjukdom . Ibland kan man ha flera orsaker till att man har värk. Har man t ex fibromyalgi samtidigt som PMR så blir inte denna värk bättre av kortisonet.
Du borde nog ställa dina frågor till din behandlande reumatolog som bättre kan värdera dina symtom.