Smärtproblematik

Inskickad av: Trött på smärta (2010-03-21, Ref.nr N41438)

Hej!
Jag har haft RA sedan 2004. Enl läkare i lindrig form (tur för mig) men jag har det senaste året aldrig varit riktigt smärtfri. Så fort jag gör någon "ovan" rörelse, eller tränar på ett sätt som jag kanske inte gjort på ett tag, så får jag ont i flera dagar därefter. Står f n på Methotrexate 7 tabl/v och Relifex 1 tabl dagl, ibland 2, vissa dagar tar jag inte någon. Finns det något annat alternativ eller är det så att man alltid kommer att ha någon form av värk och stelhet? Har inte fått någon riktigt bra information ang detta och skickar därför frågan till dig.

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Det som vi behandlar med MTX och liknande antireumatiska mediciner är inflammationen. Den mäter man objektivt genom att undersöka lederna om de är svullna och ömma och vi tittar på labprover som sänka och CRP som också återspeglar inflammationen. Om din läkare bedömer att ledsjukdomen är lindrig så antar jag att du inte är nämvärt inflammerad i lederna. Man kan också ha ont i lederna om brosket tagit skada av inflammationen så att man fått artros. Eftersom din läkare sagt att sjukdomen är lindrig så är det inte heller så sannolikt.
Det är mycket vanligt vid reumatiska sjukdomar att man har fibromyalgi (åtminstone 20% av RA-patienter). Denna värk är inte är inflammatorisk och mycket svårare att behandla och påverkas inte av de antireumatiska medicinerna. Dålig sömn, stress, oro är faktorer som inverkar negativt på denna värk.