SLE/ Sköldkörteln/Hormoner?

Inskickad av: Trött! (2009-02-23, Ref.nr 39683)

Hej!

Har en symtom bakrund som började hösten 2006.
Kände att jag fick ont i bröstmuskeln(som en bristning). Efter en vecka spred sig smärtan till brösten(som blev hårda & knöliga), ut i armhålan och överarmarna. Fick ont i nacken, skuldrorna, ryggslutet, ljumskar och insida ben.Tappade hår som kändes sprött och torrt. blödde från tandköttet. Fick en inflammation i käken som inte ville ge sig utan antibiotoka.

Smärtan var hemsk. vaknade på natten och grät. Kunde inte lyfta armarna eller hålla något i dem. Sökte akut för smärtan och kände en knöl i bröstet. Fick göra mammografi & punktion. Visade inget.
Smärtan fortsatte att hålla i sig.
Fick bara råd av läkaren att äta ipren en vecka. Hjälpte inte ett "skit"!
Sökte till en ny läkare som väldigt klupigt sa: ont i livet kan man ha vännen!!! Blev jätte arg och krävde att få ta blodprov på reumatism.
Fick svar efter en vecka att värdena var förhöjda(CCP)
Remiss till reumatolog. Nya prover som visade på ett ccp på 69. Ingen förhöjd sänka. han misstänkte då muskel reumatism (min farmor fick reumatism på äldre dar).
Jag och min man skulle precis genomgå en provrörsbefruktning då vi inte lyckats på ca 11/2 år. jag har 2 barn sen tidigare, idag 16 och 19.
Så han ville inte behandla mig med några mediciner då. Fick stå ut med värken!!
Ca 6 mån efter de första smärtorna klingade det av. Hade sedan "bara" ont i överamarna och ett tryck upp i armhålorna. Och var mycket trött. Ansträngde jag mig för mycket fick jag mer ont dirket.Så mådde jag under hela 2007!
2008 på hösten kom en ny "attack" med samma smärtområde och feberkänlsa på em. hostig på morgonen och tappade hår och blödde från tandköttet. Är jättetrött och ibland okoncentrerad att jag inte vet vad jag ska göra eller har gjort!

Sökte läkaren igen. Nya prover, ccp på 69. ingen höjd sänka!
Fick nu kortison 5 mg. Hjälpte inte på 4 dagar så vi höjde till 10 mg. Slutade tappa hår och blöda från tandköttet. Feberkänlsan försvann. Men har ännu ont på samma områden, domningar i händer. Ibland ont i fingerleder(pek och långfinger) och stortålederna. Är jättetrött, vill bara sova.
Tog förra veckan prov på sköldkörteln. Visade enl reumaläkaren värden inom gränsområden.
Men har hört att det kan vara skölkörteln som bråkar ändå eller SLE. känner i kroppen att det har ett samband med hormonerna!!
Tycker inte att jag får ta de prover jag borde.
Jag vill veta vad jag ska göra, vilka prover jag borde be om.

Tack sam för ett ordenligt svar!

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! aCCP är ett test på ledgångsreumatism (RA). Diagnosen ställs dock utifrån undersöknngsfynd dvs svullna leder på typisks ställen. De symtom du beskriver låter inte alls som RA och det skulle dessutom reumatologläkaren ha kunnat avgöra. Du skriver att man var inne på muskelreumatism. Om man med det menar polymyosit vilket är en reumatisk muskelsjukdom så är det typiska för den en tilltagande muskelsvaghet. Värken brukar inte vara så framträdande. Om man misstänker denna sjukdom brukar man ta blodprov för muskelenzymer (CK, LD, myoglobin) som då brukar vara förhöjda. Inger dessa prov misstanke på polymyosit går man vidare med EMG och muskelbiopsi. En del menar med muskelreumatism fibromyalgi vilket du mycket väl kan ha med de symtom du beskriver.
SLE är en reumatisk systemsjukdom som kan ge symtom från många organ i kroppen. I diagnostiken för denna sjukdom tar man ett prov som heter ANA som så gott som alltid är positivt vid denna sjukdom. Det finns kriterier hur man ställer denna diagnos och enbart pos ANA räcker dock inte eftersom detta prov kan vara ospecifikt förhöjt fast man är frisk.
För att se om du har någon systemsjukdom (t ex SLE) brukar man ta Hb, vita blodkroppar, trombocyter, kreatinin(njurfunktionsprov), ev ett leverfunktionsprov och urinsticka i första hand. Det som möjligen kunde leda tankarna till SLE i din beskrivning är håravfallet och blödande tandkött (om detta skulle bero på låga trombocyter).
Jag gissar dock att man redan tagit dessa prover. Att du skulle ha rubbad sköldkörtelfunktion låter osannolikt eftersom dessa prover var normala.