Oförklarliga smärtor i mina leder

Inskickad av: Onda leder/muskler (2010-04-06, Ref.nr N41661)

Hej!
Är en kvinna på snart 52 år. Har sedan en ganska lång tid tillbaka varierende smärta i mina leder (började med båda knän, sedan tillkom armbåge, hand- och fingerleder samt axlarna ibland också höfterna). Kan ibland inte knyta händerna, vaknar när jag ska vända om mig från att ligga på sidan till att ligga på rygg för att knäna känns som om de har "krampat ihop" och vill inte räta ut sig.
Hade sedan 2006 en hälseneinflamation som var nästan bra, men sedan vintern 2009 förvärrades igen. Min läkare har tagit alla möljliga prov (enligt henne) för att kolla om det är något reumatisk, proven var alla (tack och lov) negativa. Hon vet nu inte vidare - smärtorna finns ändå kvar. Tar värktabletter i olika stora doser för att åtminstone kunna sova och vara någorlunda smärtfritt. Kyla förvärra det onda väldigt mycket, värmen gör gott. Knäna känns ibland som om de blir "för mycket rakt/för mycket vridna". Alla drabbade leder, muskler lår och vader känns som om de är "konstant inflammerade". Smärtan kan kännas som molnande, stickande, svidande och/eller pulserande. Högra fotleden - som är som värst sedan två månader - är svullen; ibland kan jag knappt gå. Smärtan finns oavsett om jag rör/har rört på mig eller om jag vilar/sovar.
Läkaren sa att jag skulle ta kontakt med sjukgymnast för att kolla om jag belastar fel - är medvetande om min övervikt.... men vill bli av med det onda. Jag tror inte så riktig på att sjukgymnast kan hjälpa mig....
Vad kan jag göra?

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Jag förutsätter att din läkare har undersökt dina leder för att känna om de är svullna och inflammerade. Om man inte kan känna några svullna leder och alla prover inklusive sänka/CRP är normala och du dessutom har haft dina besvär i många år skulle jag inte misstänka att du har någon reumatisk led eller muskelsjukdom.
Ibland kan psoriasisartrit ge en reumatisk ledsjukdom och även inflammationer i stora senfästen som hälsenorna men för att säga att du har denna sjukdom måste läkaren kunna konstatera att du har objektiva ledförändringar och om man inte har psoriasis själv bör den finnas bland de närmaste släktingarna.
Som du beskriver dina symtom och med normala prover skulle jag misstänka att du har fibromyalgi. För att ställa denna diagnos bör läkaren också klämma på 18 speciella punkter där du skall vara öm om du har denna sjukdom.