kronisk synovit knäled som enda symptom?

Inskickad av: Anna (2009-07-15, Ref.nr N37207)

För 7 år sedan drabbades jag av vad som senare diagnostiserades som pigmenterad villonodulär synovit. Otaliga undersökningar, provtagningar, läkemedelsbehandlingar etc senare befinner jag mig nu med kronisk synovit i leden. Den fjärde o senaste operationen gjordes för tre månader sedan, där man tog bort inflammerade områden på ledhinnan, kring korsbanden samt tog bort en del brosk på tibia. Inga tecken till villonodulär synovit utan endast synovit. Ortopeden kan inte göra mer o nu väntar jag på remiss till reumatolog.

Min fråga är egentligen följande: Kan RA alt. Bechtrews sjukdom ge som enda symptom inflammation i endast en led?

Det är naturligtvis förenat med svullnad, smärta, morgonstelhet och de övriga "klassiska" symptomen.

Vad skulle detta kunna vara annars?

Ju längre tid jag går med denna inflammerade led, desto sämre blir ju knäts funktion. Ledkapseln o ligamenten är kraftigt förtjockade redan.

Mycket tacksam för svar!

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Villonodulär synovit är en åkomma där man brukar se typiska förändringar på magnetröntgen. Diagnos ställs genom mikroskopisk undersökning av den avlägsnade vävnaden. I de flesta fallen botar man denna med operation. Någon gång kan den ge en mer diffus form som kan vara svår att avlägsna fullständigt. Man då försöka med sk kemisk synovektomi.
Naturligtvis kan också diagnosen vara felaktig och att du har en reumatisk synovit i leden. Denna kan bero på Bechterew eller psoriasartrit eller någon annan reumatisk sjukdom dock knappast RA som är en sjukdom som är symmetrisk och fr a drabbar småleder i händer och fötter.
Du skriver inte om kortisoninjektioner hjälper. Om det bara är en led som är inflammerad brukar man i första hand ge kortisoninjektioner och om inte detta hjälper kan man även vid en reumatisk synovit göra en kemisk synovektomi (Osmium).