Fler än en reumatism?

Inskickad av: Ami (2010-08-21, Ref.nr N43875)

Jag blir behandlad med cortison för PMR sedan 2,5 år. Det syntes ej som inflammation i blodprovet men smärtor försvinner i överarmar och nacke vid cortisonbehandling. Därför ställdes diagnos PMR. Har svårt att gå och har problem kring ljumskar, lårbenshals. Fått 7 cortisonsprutor som bara hjälper 1 månad. Vågar ej ta fler sprutor. Hör detta till PMR eller är det något annat? Syns inget på röntgen.
Mvh

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Man brukar inte ställa PMR diagnosen om man inte har en ordentligt förhöjd sänka (oftast över 50). Sänka och CRP(ett annat inflammationsprov) brukar man sedan följa och och styra kortisondosen efter. Tydligen blir du inte besvärfri trots kortisonet eftersom du har fått flera kortisonsprutor som bara hjälper kortvarigt. Normalt blir man besvärsfri på en liten kortisondos om man har PMR. Jag känner mig därför tveksam till om du verkligen har denna sjukdom.
Eftersom du har besvär med rörelsesmärtor i ljumskarna kan man misstänka att du har inflammation i höftlederna vilket inte behöver synas på röntgen. Däremot hade man nog väntat sig förhöjd sänka/crp.
Jag tycker att det vore rimligt att du fick remiss till reumatolog för bedömning om det finns någon annan förklaring till dina besvär.