Bör jag stå på mig eller ska jag lära mig att leva med smärtan?

Inskickad av: Marie (2009-10-08, Ref.nr N38556)

Hej,
jag är en kvinna i 40 års åldern och har sen en del år tillbaka periodvis haft ont i fingerleder, inte den yttersta men den mellersta och i tummens basled(?). Nu har värken övergått till att vara konstant då mest i tumbasen och i lillfingrets mellersta led som även svullnat upp. Jag har även värk i handlederna vid belastning.
När jag håller i en pensel eller utför en monotonrörelse där jag använder händerna mycket får jag efter en stund kramp och har svårt att hålla i verktyget. Kraftlöshet.
På morgonen känns händerna svullna och ömma, det tar upp till 2 timmar innan dom känns "normala".
Jag har även ont i fötter mest då stortåns basled men även de andra tårnas bas till och ifrån. Det känns konstant som när man vill "Knaka" en led i stortåleden. Till och ifrån ilar det pulserande, det kan även hugga till av smärta som klingar av. Vaknar ibland av ilande smärta.
Jag har dessutom till och ifrån ont i höfter, då sitter smärtan oftas i ljumsken och i samband med det om jag går anstränger mig mycket känner jag av det ena knät. Om jag sitter för länge smärtar höfterna när jag reser mig upp. Skyller ofta på "åldern" känns inte helt ok med tankte på att jag bara är 41 år.
Har sökt läkare där dom tog en del blodprover och röntgade mina händer då lillfingersleden var svullen.Det fanns inga synliga tecken på röntgen och proverna visade inget.
Jag har både reumatiska sjukdommar och artrox i släkten.
Bör jag stå på mig för en remiss till reumatolog?

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! De besvär du beskriver från händerna med värk och stelhet i tummens grundled och mellersta leden i lillfingret låter som om du skulle ha artros i dessa leder. Har du stora problem med tummen så tycker jag att du skall kontakta distriktsarbetsterapeuten som kan hjälpa dig med en "ortos" (ett slags stödbandage)som kan avlasta tummen. Artrosen brukar inte sitta i knoglederna så om du skulle svullna upp i dessa kan man misstänka en reumatisk ledsjukdom. Inte heller handleden brukar vara engagerad vid artros så om denna svullnar upp skulle jag också dra öronen åt mig.
Likaså stortårnas grundleder är en typisk artrosled. Skulle du däremot svullna upp i de andra tårnas grundleder kan man misstänka reumatisk ledsjukdom.
Artros eller artrit i höftleden ger smärtor i ljumsken och insidan av låret ofta med utstrålning till knäet. Eftersom du har sådan besvär tycker jag att det finns misstanke på att dina besvär kommer från höftleden. Jag håller med om att det är lite tidigt för dig att få artros i höftlederna. Jag tycker att man skulle röntga höftlederna. Är sänka/CRP normalt? Om du har aCCP pos (prov på ledgångsreumatism) är inte avgörande för om du har en reumatisk sjukdom utan snarare vilka leder som är engagerade och om du är inflammerad. Om dina besvär beror på artros kan en reumatolog inte göra mer för dig men däremot om du har en reumatisk ledsjukdom bör du absolut få remiss.