besvär med värk

Inskickad av: galet trött (2009-06-16, Ref.nr N36822)

Jag är 34 år, röker inte och är ej överviktig. Har haft problem med höger höft ca 1.5 - 2 år. Sjukgymnast och läkare konstaterat inflammerade muskelfästen, slemsäckar. Ett tag hade jag ingen reflex på höger knä, vilket kom tillbaks efter ca halvåret. Jag fick kortison sprutor, mediciner och sjukgymnastik och blev bättre dock ej helt bra.Fortfarande stelhet, framförallt efter suttit längre tid. Under denna tid aldrig känt ngt i vänster höft. Nu exakta liknande smärtor fast på vänster sida, frmaförallt stelhet och ont långt innåt ljumsken. Även mer förekommande att jag är svullen och stel i fingrarna på morgonen, vilket inte gör jätteont och släpper efter ca timmen. Förutom detta har jag en hysterisk trötthet som kan resultera i att jag kan sova hur mkt som helst och faktiskt var som helst. Kan somna på 1 minut sittandes i min kontorstol på jobbet.
Min familjeläkare samt sjukgymnast tror inte att det beror på ngt reumatiskt, då sänkan inte är förhöjd, vilket den ALLTID är vid reumatiska sjukdomar enligt min fam läkare. Har träffat ortoped samt magnetröntgat ländrygg utan ngr fynd. Till saken hör att min mormor medicineras med cellgifter för svår reumatisk värk, så det finns i släkten.
Kan det vara reumatiskt fast blodprover är ok. Borde det kollas upp och uteslutas av expert, litar inte på min fam läkare?

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Det inte helt sant att man alltid har förhöjd sänka vid reumatiska sjukdomar men det är ovanligt, speciellt om man har inflammerade leder. För att konstatera om du har en reumatisk ledsjukdom måste en läkare känna på din leder och konstatera att dom är svällda. Prover kan sedan vara till hjälp om man vill bestämma vilken typ av reumatisk sjukdom du har och hur pass inflammerad du är. Ju mer inflammerad ju högre sänka/CRP.
Att det inte syntes något konstigt på magnetröntgen av ryggen utesluter dels diskbråck men även att du skulle ha en reumatisk ryggsjukdom som Bechterew. En remiss till reumatolog brukar vara aktuell först om man finner några objektiva fynd på reumatisk sjukdom.