Behandling för sacroiliit

Inskickad av: Ola (2010-02-22, Ref.nr N40977)

Hej

Jag har gjort en magnetröntgen och en vanlig röntgen pga av smärta vid vänster skinka.Och jag haltar på vänster sida. Känns som benet ger upp och finns ingen kraft att stödja sig på det.Har gått så här i 1,5 år nu och börjar bli väldigt jobbigt.Någon natt har jag vaknat och inte kunnat röra mig alls pga smärta. Röntgen resultatet var " på vänster sida finns subkondrala ödemförändringar på både sacrum och ilium- sidan med lätt oregelbunden ledspalt där förändringarna med sacroiliit.På höger sida ses endast lätta ödemförändringar på främst sacrum sidan med endast diskreta oregelbundheter inom ledspalten."
Vad betyder detta ? och hur kan man behandla det? Hjälper träning och antiinflamatoriska tabletter?
Är det något som kan försvinna eller får man leva med det?

Väldigt tacksam för svar.

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Förändringarna på MR visar att du har en sacroiliit dvs en reumatisk inflammation i sacroiliacalederna. Om du dessutom har besvär med värk och stelhet i ryggen så skulle man kalla det för Bechterews sjukdom. Antiinflammatoriska mediciner brukar oftast ha en mycket god effekt på såväl värk som stelhet. Oftast känns en sacroiliitsmärta värst i vila och lindras av att man rör på sig. Fysisk aktivitet är därför bara bra. Om du har besvär med ryggen dessutom bör du få träffa en sjukgymnast för att få träningsråd så att du inte stelnar till i ryggen.
Har du förhöjd sänka/crp? Om man prövat flera antiinflammatoriska mediciner och inte fått tillräcklig effekt av dessa kan det vara aktuellt att ge dig någon TNF-alfahämmare. Dessa är specialistpreparat och förutsätter att du har kontakt med en reumatolog.
På din sista fråga så är sacroiliit/Bechterew en kronisk reumatisk sjukdom som tyvärr inte försvinner men den tenderar att gå i skov dvs perioder med mycket besvär avslösta av rel. besvärfria perioder.