Adult Stills sjukdom?

Inskickad av: Johanna (2010-01-12, Ref.nr N40229)

Hej,
Jag är en kvinna på 38 år och har sedan 2003 hypothyreos och medicinerar med levaxin och armour thyroid för detta. Har fått psoriasis i hårbotten sedan hösten 2007.

Sedan december 2007 har jag haft feber i långa perioder för att nu sedan 5 månder ha det konstant, febern ligger på 38,1-38,3 upp till 38,8 ibland.
Det som även har tillkommit är små konstiga torra rosa utslag (ca 0,5 cm stora). De kommer och går och kan komma var som helst på kroppen.
Jag har även fått ledvärk i mina fotleder sedan hösten 2008, ibland gör det riktigt ont men jag klarar mig än.
Senaste två månaderna har jag fått muskelvärk i bröstmuskulaturen och har oregelbundna hjärtslag som känns riktigt obehagliga.
Känns även som jag har fått ett slag över nacken och jag har ont käkmuskulaturen.
Är väldigt trött och klarar precis att arbeta mina 100% på kontor, när jag kommer hem till min man och våra två barn på 7 och 11 är jag helt slut och är väl inte så rolig kan jag tänka mig.

Har gått på utredning via endokrinologen och MR visar inget och inga andra prover heller, framförallt inte RA och inte någon brist på kortisol. EKG på vårdcentralen i 30 sek visade inget med hjärtat, tycker dock att det var konstigt att bara ligga i 30 sek när jag har det utspritt över hela dagen väldigt olika.

Kan detta vara Adult stills sjukdom?

Ska jag be min läkare på endokrinologen att remittera mig till reumatologen istället? Ledvärken och utslagen kan jag stå ut med men inte med att ha konstant feber och svettas eller att ha de oregelbundna hjärtslagen.

Vad ska jag göra?

Hjälp!

Tack på förhand och vänliga hälsningar
Johanna

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Stills sjukdom hos vuxna är en ovanlig sjukdom som yttrar sig som feber över 39 grader oftast med febertoppar 1-2 ggr/dag. Ledvärk och även artriter är vanligt och man brukar ha ett laxrött utslag som kommer och går. Det är vanligt att man har ont i halsen och svullna lymfkörtlar. Hjärtsäcks och lungsäcksinflammation är också vanligt.
Det är en inflammatorisk sjukdom och därför är nästan alltid sänkan kraftigt förhöjd. Det är också vanligt att vita blodkropparna är förhöjda liksom leverprover. Ett annat blodprov som brukar vara förhöjt är ferritin som vid denna sjukdom oftast är kraftigt förhöjd.
Eftersom du skriver att proverna är normala talar detta emot Stills sjukdom.
Att du har psoriasis är däremot en troligare orsak till dina ledbesvär i varje fall. Jag tycker att det kan vara bra att du får träffa en reumatolog för undersökning.