26år och problem med ryggen sedan 11år.

Inskickad av: Michaela (2011-10-05, Ref.nr N48058)

Hej.
Jag har stora problem med min rygg. Börjar bli väldigt less på alla värktabletter och att alltid vara otillräcklig.
Sen jag var 15 år har jag haft problem med ryggen. Alltid uppe i bröstryggen, som även strålar framåt så jag får en obehaglig smärta även fram i bröstkrogen. Varit till sjukgymnast som påpekat att jag nästar inte alls har någon böjning på bröstryggen. Den är nästan helt platt. Men senaste månaderna har jag vaknat varje morgon och även ibland på natten av att jag har vädigt ont och är riktigt stel. Ibland tar jag mig knappt upp ur sängen. När jag varit uppe en stund (ca en timme) så brukar det kännas bättre. Har även nu börjat ha riktigt ont i mitt vänstra knä. Kan det ha ett samband? Jag har under längre tid (år) känt mig ganska deprimerad av att alltid ha ont mer eller mindre. Känner mig otillräcklig som mamma och även sambo. Och denna trötthet tar snart död på mig. Vad kan detta bero på?

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Den värk som du beskriver kan mycket väl vara en s k inflammatorisk ryggvärk som man har vid reumatisk ryggsjukdom (Bechterew). Normalt vid denna sjukdom, som är vanligast hos män, har man inflammation i bäckenlederna (sacroiliacalederna) och ländrygg, vilket ger värk och stelhet i ryggslut och skinkor men kvinnor som har sjukdomen kan ha en mera atypisk bild. Vid denna sjukdom kan man också ha inflammation i leder såsom knän, höftleder, hälsenor m m.
Att du är trött kan förstås bero på att du sover dåligt men även en kronisk inflammation med sänkeförhöjning och blodbrist ger trötthet.
Bechterews sjukdom har man en ärftlig benägenhet för. Man kan också en speciell typ av ögoninflammation (irit). Det finns vidare koppling till andra sjukdomar såsom psoriasis och inflammatorisk tarmsjukdom.
Jag skulle föreslå att du går in på en hemsida som heter www.minryggvark.se så kan du se hur pass sannolikt det är att du har en reumatisk ryggsjukdom. Du bör sedan beställa tid på vårdcentralen för undersökning och provtagning. Man bör bl a kontrollera om du har en HLA B27 som visar om du har den ärftliga benägenheten för denna sjukdom och man bör kontrollera sänka/crp, Hb (blodvärde).
Om man bedömer att sannolikheten för Bechterew är stor kan man sedan beställa en MR-undersökning av ryggen.
Om utredningen skulle visa att du har en reumatisk sjukdom och vanliga antiinflammatoriska mediciner inte ger tillräcklig lindring så bör du få en remiss till reumatolog.