Snälla hjälp mig!

Inskickad av: Lilian (2009-03-09, Ref.nr 39818)

Jag har haft värk och stelhet i armar och händer i 35 år. Fick detta samtidigt med diabetes mellitus vid 10 års ålder. .
Har under alla år fått olika förslag av läkare, som tex reumatism (som jag har i flera släktled) Har ingen säker diagnosdå blodprovet inte visade något (ca 20 år sedan)Fick trots detta sjukpension vid 30 års ålder.
Det senaste året har jag har det hänt flera saker:
Gick upp 15 kg på 6 veckor.
Fick andnöd och svullnade.
Känns som grus i ögonen och ögonlocken blir ibland svullna och röda.
En oerhörd smärta i höfterna och svanken/skinkorna,
stor ömhet i "gäddhänget på armarna och magen samt framsidan och insidan av låren ner till knäna.
Känns även som knivhugg i ljumskarna o vid äggstockarna ibland.
Har gjort magnet röntgen och skickt röntgen utan att det synts något.
Har 22 i sänka.
Kan nu gå korta stunder ute med rullator.
Äter 25 mg delcontin 2 ggr per dag och panodil 2 st 4 ggr per dag.
Har även fått declofrenac och voltaren gel men fick klåda och vätskande utslag av dem.
Har under denna tid inte varit smärtfri en enda dag.
Remiser från ortopeden till reumatologen har avvisats och nu ska jag gå till vårdcentralen för att få mitt morfin utskrivet.
MEN JAG VILL HA EN DIAGNOS!!!!
Kan det trotts allt vara något reumatiskt?
Jag tror att det kan vara dercums sjukdom. Men fick till svar på vårdcentralen att det var inte lönt att ta prover och om det var Dercums sjukdom så var det ändå inget att göra.
Är det verkligen så?
Och vad kan jag föreslå att min läkare tar för prover?
SNÄLLA HJÄLP MIG!

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Eftersom du har haft besvär i 35 år skulle du om du har en reumatisk ledsjukdom ha betydande felställningar i lederna och man skulle se förändringar på röntgen av lederna. Så vitt jag förstår har man inte kunnat konstatera några sådana förändringar trots att man gjort både magnetröntgen och skiktröntgen.
Så en reumatisk ledsjukdom verkar mycket osannolik.
De besvär som du beskriver med värk lite var stans i kroppen och denna uttalade ömhet i underhuden som du har får mig att tänka på fibromyalgi.
Dercums sjukdom är en diagnos som vi reumatologer inte använder. Symtomen är desamma som vid fibromyalgi men de som tror på denna diagnos säger att smärtan sitter i underhudsfettet och drabbar överviktiga personer. Det finns dock inget som helst vetenskapligt underlag för detta. I ditt fall har du ju dessutom haft dina besvär långt innan du gick upp i vikt.
Det låter tveksamt att du skall behandlas med morfinpreparat för denna värk. Man har på senare år börjat använda en antidepressiv medicin som heter Cymbalta på denna typ av värk och den anses ha effekt vare sig man är deprimerad eller ej. Kanske något du kan diskutera med din distriktsläkare. F ö är det jätteviktigt att du är igång med någon form av träning både för din diabetes, övervikt och för ditt värktillstånd. Allt detta försämras ju mindre du rör på dig.