Kvinna 49 år med "stötar"

Inskickad av: kvinna 49 år (2009-02-25, Ref.nr 39770)

Jag har Bechterewsdiagnos sedan ca tio år, men besvären har funnits långt innan det. Förutom inflammationer och smärta till och från, får jag "stötar" från nacken upp i huvudet eller ner i benen. Det förekommer mest på den ena sidan av kroppen.
"Stötarna upp i huvudet är mer kraftiga när jag ligger ner för att sommna på kvällen. Det är inte smärtsamt men väldigt obehagligt och gör att jag gruvar mig för att sova när det är som värst. Jag äter orudis retard mot inflammation och smärta. När jag tar medicinen blir magen helt ur balans, med uppkördhet och förstoppning. Det gör att jag drar mig för att ta medicinen...Jag har ett rörligt jobb och promenerar. Nu befinner jag mig i ett skov och har mycket besvär i bröstrygg och nacke. Jag upplever det som att mina bekymmer med "stötarna" inte tas på allvar hos läkaren och undrar om det finns någon annan behandling som skulle kunna hjälpa mig och vad dessa "stötar" kommer sig av. Min pappa hade Bechterews och liknande problem. Det har varit svårt att få en förklaring på detta och det gör att jag bekymrar mig och det blir psykiskt gnagande.

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Det som du beskriver låter som en nervsmärta. Den kan ha samband med din Bechterew. Det är möjligt att en magnetröntgen av halsrygg, bröstrygg skulle kunna ge en förklaring till dina besvär.
Beträffande inflammationshämmande behandling så borde du istället för Orudis få pröva någon annan sådan medicin t ex Arcoxia som är snällare mot magen. Går inte detta heller kan man när du är inne i ett skov tänka sig en kortisonkur eller om du är tillräckligt inflammerad TNF-alfahämmare. Detta är dock ett ställningstagande som en reumatologläkare måste göra.