Höftvärk

Inskickad av: Johan (2009-03-09, Ref.nr 39902)

Hej, jag är 41 år, normalviktig med ett fysiskt aktivt liv så här långt. För 2,5 år sedan började jag känna smärta på utsidan i min högra höft. Detta utvecklades snart till huggande smärta i den högra ljumsken. Det gjordes då (2007) en MRI, och något senare även en vanlig röntgen - vilka var normala. Värken ökade emellertid, och "spred" sig i början av 2008 även till vänster höft. Jag har nu ordentligt ont i båda höfterna, med huggande smärta i ljumskarna vid ex. vanlig gång och speciellt vid rotationsrörelser, som när jag går runt ett hörn. Jag upplever också vid gång en stegrande smärta i området kring "höftböjarna" på båda sidor. Huggandet och denna smärta gör promenader på bara 2-300 meter till en plåga. Mina höfter är åter röntgade (2009-01), fortfarande med normalfynd. Man har också gjort en ultraljudsundersökning av lederna i ett försök att hitta något onormalt. Snustorrt i lederna sa denna läkare - inget vi kan spruta kortison i. Kvar ur allt detta är mina smärtor som nu begränsar mig radikalt, samt mina funderingar. Jag har i perioder ätit orudis retard - vilka bara delvis har hjälpt. Sedan 4 veckor tar jag salasopyrin EN - hittills utan resultat. Att klämma och trycka på muskulaturen kring "höftböjarna", kring höftkammen samt på vissa punkter kring sätet ger ordentliga smärtsvar, trots att jag sitter eller ligger ned - dvs. med helt oprovocerade leder vad jag kan förstå. Min situation nu börjar kraftigt begränsa mig i min vardag. Träning som tidigare är inte att tänka på - det enda som fortfarande funkar hyggligt är cykling. Vad ska jag göra? Jag saknar diagnos - och en bild av hur min framtid kan se ut.
En annan konkret fråga jag har är: Kan ledförändringar som skulle ge min grad av symptom verkligen gå oupptäckta genom röntgen, MRI och ultraljud?

Ser fram emot ett svar, eller en ny infallsvinkel. Vänligen//
Johan

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Rörelsesmärtor i ljumskarna brukar ju leda tankarna till artros eller artrit i höftlederna. De undersökningar som gjorts tycker jag dock utesluter detta. Artros brukar man se på en vanlig röntgen. Artrit (dvs inflammation i höftleden) brukar man se bra på MRI(magnetkameraundersökning). Där kan man bedöma även omgivande mjukdelar och om det finns vätska i leden. På ultraljudsundersökning kan man se om det finns ökad mängd vätska i leden eller omgivande slemsäckar som vid artrit. Jag tycker därför inte att det finns någon anledning att misstänka att dina besvär kommer från höftlederna. Däremot låter det misstänkt att du har inflammation i senfästena kring höftleden. Detta behöver inte synas på de undersökningar som du genomgått. En annan sak som bör uteslutas men kanske inte är så trolig är ljumskbråck. Vidare kan man få nervinklämningar i ljumsken som också kan ge ljumsksmärtor.
Har du träffat en sjukgymnast? En annan infallsvinkel är kiropraktor eller en ortopedmedicinare.