Beror min akuta smärta i knäled mm på reumatoid-artrit?

Inskickad av: Daiana Borca (2009-03-09, Ref.nr 39875)

Hej,

Har sedan 3 v akuta smärtor i mitt vä knä. På väg hem från jobbet var det något som knäppte i mitt vä knä. Sedan dess kan jag inte stödja mig på benet, böja på knät, gå långa sträckor eller gå nedför backar/trappor. Kraftiga ilningar och smärtor i knälederna (på båda kollateralligamenten), under knäskålen samt mellan lårben och vadbenet gör vardagen outhärdlig. Vid alltför stor ansträngning som tex efter 30 min promenad blir benet från låret till vristen röd och svullen, ömmar mkt, känns mkt varm och måste kyla ner med blöta och kalla handdukar för att få ner svullnad och värmeökningen i lederna.

Sökte vård hos ortoped. Skickades på Ultraljud för att utesluta blodpropp, men det visade ödem i musklerna. Gjorde Magnetröntgen, men det visade traumatiska ödeminslag i knäledens subkutana mjukdelar (enl röntgenutlåtandet). Ortopeden står handlöst förbryllad och vet inte vad han ska göra. Diagnos ännu ej fastlagd. Har tagit ett blodprov för att utesluta Borrelia och TBE. Väntar på svar.

För att kort nämna är jag 30 år gammal men för ca 15 år sedan har jag luxerat knäskålen. Mina besvär började för ca 3 år sedan när jag började få ont i knälederna vid nedgång i backar och trappor. Varenda gång jag uppsökte vård skickades jag hem med Voltaren i två veckor.

Min ortoped föreslår att jag ska fortsätta med smärtstillande (ätit dem i 3 v) och vänta ut smärtorna. Fortfarande efter 3 v akuta smärtor kan jag inte gå. F-kassan ordnar nu med transport till/från jobbet pga av att jag inte kan gå.

Min fråga är vad jag ska göra nu. Vem kan jag vända mig till?
Har läst på er hemsida ang Psoriasis-artrit samt reumatoid-artrit. Är dessa sjukdomar något som jag kan ha?

Snälla hjälp mig att börja någonstans, för jag vet inte vart och till vem jag ska vända mig till. Jag behöver hjälp med en diagnos.

Tack på förhand,

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Vad jag möjligen skulle kunna tänka mig är att du haft en s k Bakercysta i knävecket som plötsligt brustit och orsakat ödem i musklerna. Var du svullen i knäet innan den akuta smärtan kom? Visade MR någon inflammation i knäleden? På MR borde man också kunna se om du har någon menisk eller ledbandsskada i knäet.
En artrit kommer inte så plötsligt på som du beskriver och man borde också kunna se detta på MR. Man hade också väntat sig att du skulle ha förhöjd sänka vid en artrit.
Någon prognos kan jag inte ge dig eftersom jag inte vet vad som orsakat dina besvär, men om det t ex skulle beror på en brusten Bakercysta borde det klinga av så småningom. En annan möjlighet är en muskelbristning.