30 år och ledvärk

Inskickad av: 30 år och ledvärk (2009-03-02, Ref.nr 39860)

Hej,

Jag fick i mitten av januari värk i handled och mellan tummen och pekfingret detta ökade gradvis och spred sig till andra leder. Den 2 februari sökte jag läkare med kraftig värk i handleder, armbågar, knä och fotleder, hade även ont i ryggslutet och under fotsulorna (främst hälarna). Läkaren misstänkte ledinflammtion och jag fick antiinflammatoriska värktabletter. När jag började med dessa tabletter blev värken mycket bättre inom ett par dagar. 3-4 dagar efter mitt läkarbesök fick jag 40 graders feber med torrhosta. Ytterligare en vecka senare fick jag fruktansvärd huvudvärk och uppsökte läkare igen där jag fick besked om bihålsinflammation i pannan, fick antibiotika 10 dagar tillsammans med kortisontabletter. Under denna period hade jag i princip ingen ledvärk. Två dagar efter avslutad antibiotikabehandling återkommer smärtorna i lederna rejält, väldigt ont i fotsulor där värken strålar upp längs vristen. Läkaren tittar bl.a på mina svullna fötter, bedömmer att det troligtvis beror på ledinflammation men tar även blodprov för att utesluta reumatism. Jag börjar återigen att äta antiinflammatoriska tabletter men känner inte att jag får samma resultat av dikofenaken. Känns bättre då tabletten verkar men har fortfarande väldigt ont framförallt på morgonen, fötterna är fortfarande svullna.

Andra faktorer som kanske har betydelse: 30 år. Normalviktig. Kontorsarbete med hög stress

Vad är er bedömning av detta? Kan jag göra något mer förutom att äta inflammationsdämpande för att lindra ledvärken i nuläget, samt att undvika långvariga ledproblem? Vad bör jag undvika?

Oerhört tacksam för svar!

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej!
Det låter ju på din beskrivning misstänkt för att du har en reumatisk sjukdom. Att du dessutom under en längre tid kännt dig orkeslös kan ju också vara en del av en sådan sjukdom. Att du blev bättre när du fick kortisontabletter talar ju också för en inflammatorisk sjukdom.
Man kan inte utesluta reumatisk ledsjukdom genom att ta prover. Diagnosen ställs i första hand på en klinisk undersökning av dina leder. Är dessa svullna och inflammerade så har du en reumatisk ledsjukdom oavsett vad proverna visar. Självklart skall man ta prover och då i första hand Sänka/crp, Hb, vita blodkroppar, trombocyter, kreatinin (ett njurfunktionsprov) och en urinsticka och förstås aCCP (ett test på ledgångsreumatism). Andra prover kan bli aktuella beroende på vad dessa prover visar. Det kan inte heller uteslutas att din bihåleinflammation har samband med dina ledbesvär.
Jag tycker att om du fortfarande har besvär bör du begära remiss till reumatolog för undersökning och ställningstagande till fortsatt behandling. Om du har en reumatisk sjukdom är det viktigt att du får behandling så snart som möjligt. Antiinflammatoriska läkemedel är enbart symtomlindrande.