varför lyssnar ingen

Inskickad av: malin a (2009-11-19, Ref.nr N39407)

Hej!

Är en tjej på 28 år. 2003 fick jag en kraftig irit i mitt ena öga och ögonläkaren tog mig under sina vingar och tog en massa blodprov och skickade mig på röntgen. De konstaterade att jag hade HLAB27 men inget onormalt visades på röntgen. Min smärta i ryggen har kommit och gått sedan jag var 20. Nu har jag haft ont på olika ställen i ryggen i 8 månader. Har 2 barn och ett bäcken som jag har lagts till rätta 4 ggr. Har varit sned i bäckenet under mina 2 graviditeter. Kan det har påverkat mina ryggproblem idag? Om man påtalar för läkarna att många av mina symtom stämmer överens med bechterew så säger de bara att det oftast drabbar män. Du är nog bara svag i rygg och magmusklerna. Vart ska jag vända mig för att få hjälp? Är konstant trött och har inget förtroende för läkare. Hjälp.

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Tidigare trodde man att det var 10 ggr så vanligt att män fick Bechterew, men numera säger man att det bara är 3 ggr så vanligt hos män jmf med kvinnor. Kvinnor får ofta en lite lindrigare form och kanske inte lika klassiska symtom som männen vilket gjort att man tidigare underdiagnosticerat kvinnorna. Med nuvarande kriterier för diagnosen krävs det att det syns typiska förändringar på röntgen av sacroiliacalederna. Detta kan ta många år speciellt hos kvinnor. Om röntgen 2003 var normal så finns det all anledning att göra om den idag. Kombinationen av irit, HLA B27 och ryggsymtom gör det rätt sannolikt att du skulle ha Bechterew. Du beskriver inte dina ryggproblem närmare. En typisk inflammatorisk ryggsmärta känns mest vid inaktivitet och förbättras av rörelse. Dessutom brukar antiinflammatoriska mediciner ha god symtomlindrande effekt. Om röntgen skulle vara normal även nu och du har en inflammatorisk ryggsmärta skulle jag nog överväga att beställa en magnetröntgen (MR) av ländrygg/sacroiliacaleder där man även kan se pågående inflammation.
Jag tycker att du skall stå på dig och be att få en ny röntgen av ryggen och då även sacroiliacalederna.