Vad är det för fel?

Inskickad av: Sofia (2010-02-07, Ref.nr N40695)

Hej!
Jag har sedan 8-9 månader tillbaka varit väldigt slö och nästan alltid varit trött. Upplever att jag fått sämre immunförsvar eftersom jag varit mycket hemma och mått dåligt. Ofta en influensa känsla när jag varit hemma.
De senaste 3-3.5 månaderna så har jag upplevt ledvärk i fingrar och handleder. Varit stel på morgonen och stelheten har varat några timmar in på dagen. Vissa dagar är fingrarna så svullna att jag inte kan ha på mig ringar eller andra smycken. Klockan klämmer/skaver och andra åtsittande föremål på handleder och fingrar gör ont. Har också sedan 1-1,5 år tillbaka haft ont i höft och rygg. Men det oroar mig att jag haft ont sista tiden i fingrar & handleder. Vissa dagar gör det väldigt ont att bara sträcka ut fingrarna.

Plus att jag fick reda på för ca 1 vecka sedan att min bortgångna morfar hade Bechterews. Min mamma har alltid haft ont i rygg, höft och knän. Hon har sökt hjälp flertal gånger men utan resultat. Läkarna har bara sagt "träna så blir det bättre". (Mamma misstänker nu att hon kan ha det, men aldrig fått ordentlig hjälp eftersom sjukdomen är ovanlig hos kvinnor)

Min fråga är, med tanke på mina symptom och att sjukdomen ligger i släkten, kan det vara Bechterews som jag kan lida av?

Tacksam för svar!
Mvh
Sofia

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Bechterew är en reumatisk ryggsjukdom som man har en ärftlig benägenhet för. Den är visserligen 3 ggr vanligare hos män men för den skull inte ovanlig hos kvinnor. Diagnosen ställs med hjälp av röntgen där man skall se typiska förändringar i sacroiliacalederna(bäckenlederna). Det kan dock ibland ta många år inna man ser sådana förändringar så i ditt fall kan det vara svårt att ställa en säker diagnos idag. Vid stark misstanke kan man göra en magnetröntgen (MR). Nästan alla som har denna sjukdom har en speciell vävnadstyp (ett blodprov) som heter HLA B27. Saknar man denna vävnadstyp så är det väldigt osannolikt att man har eller får Bechterew. Man kan säga att det är ett test på om du ärvt din morfars benägenhet för sjukdomen. Man kan dock inte ställa diagnosen med detta prov eftersom c:a 10% av befolkningen har denna vävnadstyp varav de flesta är friska men den kan vara en pusselbit när man utreder sjukdomen.
De ledbesär som du beskriver är inte symtom på Bechterew. Du borde förstås söka för dina besvär så att man får känna på dina leder om dom är inflammerade (svullna) och man borde ta lite prover såsom blodvärde, sänka, ämnesomsättningsprover(TSH), HLA B27 m m.
En vanlig orsak till trötthet och muskel/ledvärk är det som man kallar för fibromyalgi och som har samband med dålig sömn, stress m m. Man bör dock utesluta andra orsaker till besvären innan man ställer denna diagnos.