Undrande

Inskickad av: Lotta (2010-03-21, Ref.nr N41440)

Hej,

Jag är 35 årig kvinna.Jag studerar och fritid ägnas åt barnen samt mycket skogspromenader med hunden.

För runt ett år sedan började mina bekymmer på riktig då jag vaknade på morgonen och hade riktigt ont. Det lugnade sig efter ett par veckor men blev ej helt bra. Sen i höstas (september) blev det värre igen. Då symtom som svårt att sitta, ta sig upp från sittande och upp ur säng och att komma igång ordentligt på morgonen. Detta problem blir för mig värre och värre. Och har från kors/ländrygg, höfter och till viss del även benen fortplantat sig upp i bröstrygg. I bröstryggen gör det ont om jag böjer mig framåt och om jag tar djupa andetag. D
Allt är värre på morgon/förmiddag och morgonpromenader sker ibland med tårar i ögonen. Min värk är ej särskilt rörelsehämmande då jag mår bäst av att vara "i farten", problemen är de stunder jag blir passiv en stund (tv, föreläsningar, nattetid).

Som bisak kan nämnas att ena lilltån är en tjock, knubbig lite röd sak som gör ont i skorna (inflammerad led??).

Mina funderingar på Bechterew grundar sig på symtomen samt att jag även har haft en släkting som led av sjukdomen. En vän till mig som arbetar på Reumatologen på ett sjukhus att också gett mig misstankar.

Har varit på läkarbesök, men doktorn och jag är ej överens. Han har bestämt att det sitter i mitt huvud och att det säkert går över bara jag rör på mig lite mer. När jag tog mod till mig att fråga om Bechterew så blev svaret " Så frågar du bara för att du vill veta varför du har ont. Det finns patienter som aldrig blir nöjda. Dessutom är Bechterew ingen sjukdom man drar nytta av att veta i tid" Det svaret fick mig att gråtandes lägga på luren. Jag har inte kontaktat honom efter det.

Min värk sitter inte i huvudet, jag vill inte ha ont. Jag lever så sunt och hälsosamt som min själ och kropp bara önskar, men ändock blir det bara värre och värre. Det tär så på krafterna och familjen att man bara har ont hela tiden.

Snälla detta blev långt men kan du hjälpa med råd om vad jag skall göra. Skall ja acceptera vad doktorn sa och lita på hans kunskap?? Eller skall jag vara envis och krypa till korset och be honom göra en bedömning till?? Det enda han gjorde vid besöket var att titta på ryggen, killa mig på fötterna och fråga om jag kände när jag var kissnödig.

Tack så hemskt mycket på förhand

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Det finns ju en hel del som talar för att du kan ha Bechterew. För det första beskriver du en s k inflammatorisk typ av ryggvärk. Typisk för denna är att man har mesta besvären i vila och att det blir bättre av att man rör på sig. Ofta vaknar man på efternatten av värk och stelhet och föredrar då att stiga upp och röra på sig.
Det som också talar för Bechterew är att du har sjukdomen i släkten. Din "knubbiga" lilltå skulle kunna bero på en s k daktylit som är en inflammation i tån som är typisk för Bechterew och besläktade sjukdomar.
Om du har en inflammatorisk ryggsjukdom så borde antiinflammatoriska mediciner som Diklofenak, Pronaxen, Ibumetin m fl ge en god lindring av värk och stelhet. Sådana mediciner kan du köpa receptfritt på apoteket men också få på recept.
Jag tycker att din läkares uttalande tyder på okunnighet. Om man har en kronisk reumatisk sjukdom är det en rättighet att få denna diagnosticerad och få information och behandling. Diagnosen ställs med hjälp av röntgen av ländrygg/sacroiliacaleder där det skall synas typiska förändringar. Nu kan det dröja många år innan man ser dessa förändringar så eftersom du haft dina besvär så pass kortvarigt kan en röntgen mycket väl vara normal även om man har sjukdomen. För att se om du har den ärftliga benägenheten för Bechterew skulle jag ta ett blodprov som heter HLA B27. Den bevisar i och för sig inte att du har sjukdomen men om du saknar den så talar det mycket starkt emot diagnosen. Har du HLA B27 och röntgen är normal skulle jag beställa en magnetröntgen av ländrygg/sacroiliacaleder där man kan se om det finns en pågående inflammation i ryggen. Skulle du ha sådana förändringar så är det mycket sannolikt att du har Bechterew. Om du då inte får tillräcklig lindring av din värk och stelhet av antiinflammatoriska mediciner skulle jag begära en remiss till reumatolog för bedömning.