Skall jag undersöka vidare? Misstänker Bechterews

Inskickad av: Lisa (2011-11-20, Ref.nr N48326)

Hej
Kvinna 39 år. Jag har under många år haft perioder med smärta och stelhet men kopplat det till att jag är otränad och för lite aktiv. För antar att man enklare kan få stelhet och tom inflammationer då?
Har denna runda mer och värre symptom än tidigare och tycker att det verkar som det finns likheter med Bechterew. Men vet inte helt- och vill inte springa till läkare och känna mig hypokondrisk:)

I alla fall. Jag har en del smärta i ländryggen, går med mot rumpan. Ont kring "könet" bäckenbenet. Punktsmärta i magen snett nedanför naveln som sen liksom blixtrar ned mot könet och ned i låret. (detta har jag haft i ca 15 år - fått förklaring att det "nog" är tarm som stöter emot äggstock och skapar smärta.)
Ont, skarp smärta vid bröstet, enbart vänster sida. Har inflammation i armbågar. Värst vänster. Ont i axel och knä. Antar kanske inflammation där - dock ej undersökt. Ömmar i fingrar- mest vänster. Smärta i fötter- häl, stortån och ibland under foten. Inget spec. i nacke och skuldra. Men gör ofta väldigt ont om man masserar mig uppe vid huvudet.

I samband med annat har man hos läkare tagit vita blodkroppar- förhöjda men inte alarmerande. Sagt att det ju kan vara stressrelaterat.

Kan också känna mig stel, mer en genrell känsla än kopplat till specifik del av kroppen. Blir bättre när jag rör mig. En del smärta blir värre vid aktivitet - armbåge, knä och fötter. Det är det som gör att jag undrar om det verkligen är någon poäng att undersöka om jag har Bechterew- trodde smärta alltid minskade vid aktivitet?
Tar NSAID och det fungerar ok- tar inte bort allt men i alla fall minskar smärta i leder. Mage och bröst verkar det bita sämre på!?

Ursäkta om långt brev! Tar tacksamt emot svar.

Mvh Lisa

(ps vad jag vet har vi ingen med Bechterew i släkten! Skall funnits reumatism. Kusiner med ulcerös colit och crohns)

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Dina symtom är lite okarakteristiska och kanske inte helt typiska för Bechterew. Jag skulle föreslå att du går in på en hemsida som heter www.minryggvark.se där du kan fylla i formuläret och se hur pass sannolikt det är att du har denna sjukdom. Finner du att symtomen stämmer och det är hög sannolikhet för denna sjukdom tycker jag att du kan skriva ut testet och beställa tid på din vårdcentral för utredning. Bechterewdiagnosen ställs med röntgenundersökning av ländrygg/sacroiliacaleder. Om man har haft sjukdomen i många år borde det synas typiska förändringar på en vanlig röntgen eller datortomografi. Man brukar också ta ett blodprov som heter HLA B27. De flesta som har sjukdomen har denna vävnadstyp. Dock kan man inte ställa någon diagnos med detta prov eftersom det är mycket vanligt att man har HLA B27 och är frisk men det är å andra sidan mycket ovanligt att man har sjukdomen om man saknar denna vävnadstyp.