Samband mellan Bectrew och tarminflammation?

Inskickad av: mvh Johanna (2010-03-21, Ref.nr N41439)

Hej. Vad finns det för samband mellan Bechtrews och tarminflammation? Kan man få inflammation i tarmen av Bechtrews? Jag har problem med både tarm och rygg. Blev nyligen opererad (tarmresektion) för en förträgning i tunntarmen pga ospecifik inflammation. Ej mb crohn enligt mikroskopianalysen, man har även vid tidigare undersökn. sett aftösa sår i tunntarmen. Jag har alltså ingen diagnos på dessa problem. Har aldrig haft förhöjt crp på blodprov.
Ryggbesvären har jag inte sökt för tidigare, men jag får ont/värk i ländrygg och sakrum i olika perioder(rel. besvärsfri däremellan), det värker då hela tiden dvs ej speciellt rörelserelaterat, får även jätte mkt värk vid höft bensknölen i perioder ibland hö, ibland vä sida. Har även haft mkt problem med värk i ryggen nattetid, det enda som hjälpt är att gå upp ur sängen. Natt problemen har jag dock tolkat som en gammal skada efter ridolycka..??

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Det finns ett klart samband mellan inflammatoriska tarmsjukdomar (fr a Crohns sjukdom och ulcerös colit) och Bechterew. Det är inte så att man får tarmsjukdom av Bechterew utan det är väl snarast olika uttryck av samma sjukdom. Det är också vanligt att man kan få iriter (ögoninflammationer).
De ryggbesvär som du beskriver låter som en inflammatorisk typ av ryggvärk dvs en sådan som har vid Bechterews sjukdom.
Jag tycker att man i första hand skall röntga dina sacroilicaleder/ländrygg för att se om du har typiska Bechterewförändringar. Syns det inga sådana förändringar på denna röntgen kan man istället göra en magnetröntgen (MR).
Ryggsmärtorna vid Bechterew brukar oftast lindras bra av antiinflammatoriska mediciner (Diklofenak, Orudis, Pronaxen m fl). Tyvärr kan det vara svårt att tåla sådana mediciner för tarmen. Ibland kan det därför vara aktuellt med s k TNF-alfahämmare istället.