Ont i bröstkorg

Inskickad av: Ont i bröstkorg (2010-01-03, Ref.nr N40069)

Har sedan ca.åtta år haft ont i ländrygg, fram i nedre delen av magen ner på baksidan av lår,ont i sittbenen och stel när jag sitter, blir bättre när jag rör mig.Har även fått ont i
bröstbenet och bröstkorgen dom senaste två åren,
med perioder av anfåddhet och mycket ont. Har mycket besvär med nacke. Kan inte längre läsa en bok eller titta upp på en bioduk,kör heller inte gärna bil
allt detta får jag mycket ont i huvudet av. Ont i hälsenor som blir värre när jag går på ut och går. Axlar och händer är också problem. Är HLA-B27 negativ, är utredd för lågt HB inget
resultat, har haft något hög sänka under ca,två
men har inte det nu. Kan detta vara Bechterews?
Syns förändringar på slätröntken? Har inte fått
någon remiss till reumatolog på vårdcentralen därför att min nuvarande läkare säger att är man HLA-B27negativ
har man inte Bechterews,är det så?(Var på Gott-
friesmotagningen 020709 där man sa att jag inte hade fibromyalgi.)Ska jag söka privat?

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Bechterew är osannolikt, dels för att du skriver att du har fått dina symtom de senaste 8 åren och därför borde ha varit över 40 när du fick dina besvär. Man säger att Bechterew i princip inte debuterar efter att man fyllt 40. Att du dessutom saknar HLA B27 talar också väldigt starkt emot diagnosen även om 5 % av Bechterewpatienterna saknar denna vävnadstyp. Diagnosen ställs annars med röntgen av sacroiliacaleder/ländrygg där man skall se typiska förändringar.
Med de symtom som du har skulle jag möjligen kunna tänka mig att du har s k entesopatier vilket innebär inflammationer i senfästen. Detta ser man ofta vid psoriasisartropati. Har du psoriasis ev. PPP eller finns det i släkten??
En alternativ förklaring är annars fibromyalgi som också kan ge de besvär som du bekriver. Man skall då ha ömhet på ett flertal sk tender points som doktorn skall klämma på.