Medicinering

Inskickad av: Rune W (2009-12-03, Ref.nr N39660)

Hej
Jag har tidigare ställt denna fråga men ej fått svar.
Försöker därför en gång till.

Jag har AS sedan 45 år (suck)jobbigt ibland bättre ibland, men mer sällan.

Nu har jag fått hjärtproblematik i form av paroxymalt flimmer med tillhörande medicinering som består av:
Sotalol, Simvastatin, Enalapril, Waran Amloplodin.Allt i preventivt syfte.
Jag är rekommenderad att inte medicinera med Diklofenak.

Finns det någon form av läkemedel mot smärta och inflammation som jag kan tillgodogöra mig?

Vänlig hälsning

Rune Wilèn

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Antinflammatoriska mediciner som Diklofenac, Pronaxen, Orudis m fl har den bästa effekten på en inflammatorisk värk/stelhet som vid AS(Bechterew). Tyvärr kan dom påverka blodtrycket och även ge en viss ökning av blödningsbenägenheten vilket kan vara en nackdel om man tar Waran. Dock kan man använda antiinflammatoriska mediciner tillsammans med Waran men då kanske helst Relifex eller Arcoxia som inte ger så stor risk för magblödning. Ibland kan man behöva justera PK-värdet och om man tar en sådan medicin skall man ta den regelbundet så att inte PK-värdet varierar. Om man har haft stroke eller hjärtinfarkt skall man också vara försiktig med sådana mediciner eftersom man i stora studier har sett en liten ökning av risken för sådana sjukdomar.

Om din läkare ändå avråder dig från antiinflammatoriska mediciner så är ju i första hand rena värktabletter som Alvedon, Panodil eller ev. starkare analgetika som gäller. Dessa har dock ingen effekt på stelheten. Om du är kraftigt inflammerad med förhöjd sänka etc så kan kortison eller möjligen TNF-alfahämmare vara aktuellt.