Kan det være Bechterews

Inskickad av: Lilly (2012-01-11, Ref.nr N48656)

Hei! Har hatt "bekkenplager" i mange år. Har født tre barn. Har vært utredet for lupus og sjøgren uten foreløpig diagnose. Nå skal jeg kanskje undersøkes for Bechterews. Jeg har ikke veldig vondt i korsrygg/bekken og setet hele tiden. Det er mer at det kommer i perioder med noen måneders mellomrom. Da blir jeg skikkelig dårlig. Har "murring" i korsrygg/setet hele tiden. Jeg har påvist Sicca syndrom fra øyelege og produserer ingen tårer. I tillegg har jeg kronisk blærekatarr med ca 10 antibiotikakurer i året. Kan tørre øyne henge sammen med Bechterews? Har hørt det er en annen øyensykdom som gjør det. Har positiv blodprøve på Bechteresprøven.
Vennlig hilsen Lilly

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Det är riktigt att det är en annan ögonsjukdom som förknippas med Bechterew nämligen irit (regnbågshinneinflammation). Från din beskrivning av dina besvär kan jag inte säga om du har typiska sjukdom för Bechterew. Jag skulle föreslå att du går in på en hemsida som heter www.minryggvark.se så kan du se vad som är typiskt för denna sjukdom och hur pass sannolikt det är att du har Bechterew. När du skriver att du har positivt blodprov för Bechterew så antar jag att du menar att du har HLA B27. Denna vävnadstyp har c:a 10% av befolkningen varför man inte kan ställa en diagnos enbart med detta prov men det kan vara en pusselbit som ökar sannolikheten om du har annat som talar för sjukdomen. Typiskt för en inflammatorisk ryggvärk är att den känns mest i vila och lindras av att man rör på sig.
För att ställa diagnosen Sjögrens syndrom krävs utöver av ögonläkare konstaterad sicca syndrom att man kan konstatera att du har för lite saliv. Denna undersökning kan oftast en tandläkare hjälpa till med. Oftast har man speciella antikroppar i blodet som heter a-ssA. Saknar man dessa antikroppar men har både konstaterad muntorrhet och ögontorrhet bör utredningen kompletteras med en biopsi av en liten spottkörtel på insidan av läppen.