Kan det vara Bechterew?

Inskickad av: Jimmy (2009-03-24, Ref.nr 40180)

Hej.
För lite mer än ett år sedan fick jag problem med värk runt bröstbenet och tennisarmbåge liknade besvär. Även resten av kroppen kändes mycket mer stel och trött än vad den gjort tidigare, ungefär samtigt började jag få muskelryckningar på olika ställen. På Vårdcentralen ställdes diagnosen Tieztes syndrom. Sänkan var normal. Åt inflammations dämpande som inte hjälpte.

Nu i dag har jag fortfarande samma besvär och jag har värk på fler ställen som runt knäna,fingrarna och ena stortåleden.

Har besökt Vårdcentralen igen men man verkar inte ta så allvarligt på mina problem.

Började i vintras att gå hos sjukgymnast som konstaterat att jag har en felställning i ryggen som jag själv efter att ha sett bilder tycker liknar den som man kan få av Bechterew. Jag har också dålig rörlighet i bröstryggen. Den närmsta reumatikern i släkten är Pappas moster som har psoriasis artrit

Finns det någon anledning att kräva remiss till reumatolog?
Mvh

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej!
Lite svårt att svara utifrån din beskrivning. Vid Bechterew kan man ha inflammation i bröstbenet eller snarare förbindelsen mellan bröstbenet och det lilla "handtaget" på detta men även i lederna mellan nyckelbenen och bröstbenet. Om man har detta brukar man kunna känna en svullnad och värmeökning på dessa ställen. Man kan också få tennisarmbåge och ledinflammationer fr a i benen.
Den typiska ryggvärken vid Bechterew är en dov värk och stelhet i skinkorna och ryggslutet som känns mest vid vila och blir bättre av att man rör sig.
Vid Bechterew har man oftast en ärftlig benägenhet för denna sjukdom. Om man har misstanke på Bechterew kan man ta ett blodprov som heter HLA B27 som visar om man har den ärftliga dispositionen för denna sjukdom. Det är också relativt vanligt att man haft en speciell ögoninflammation som kallas irit. Annat som kan öka sannolikheten för Bechterew är om man har en inflammatorisk tarmsjukdom eller psoriasis.
Sammantaget beror det på vilka objektiva undersökningsfynd läkaren finner vid undersökningen och vilka andra faktorer enligt ovan som kan göra att man misstänker reumatisk sjukdom.