Fråga ang Bechterews

Inskickad av: Tess (2010-01-10, Ref.nr N40182)

Jag fick urinvägsinfektion i somras och några veckor efter detta (vet inte om det finns något samband) fick jag ont i främre delen av bäckenet på vänster sida, från blygdbenet och upp mot höftleden. Jag har besvär dygnet runt, främst när jag sitter framåtlutad eller på huk. Eftersom jag har fött barn skulle jag kunna beskriva smärtan som ganska lik foglossning, är dock ej gravid. Har varit hos husläkaren och jag har gjort en vanlig röntgen av bäckenet som inte visade något konstigt. Har ätit Voltaren i 2 veckor och blev bättre men inte helt bra, när jag nu varit utan medicin har jag fått tillbaka samma ihållande smärta som innan. Jag har haft även problem med ryggen i flera år, främst med en kraftig stelhet på morgonen. Kan det vara Bechtrews eller en reaktiv artrit? Kan jag be husläkaren remittera mig till en reumatolog för en utredning? Kan en magnetröntgen visa något som inte en vanlig röntgen visar? Jag har nu gått med dessa problem i över ett halvår och börja ledsna på att alltid ha ont och att inte få rätt behandling.

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Det är inte så lätt att veta vilken struktur det är som gör ont. En höftledssmärta känns fr a i ljumsken och neråt insidan av låret. Det finns även senfästen som fäster i på blygdbenet och framsidan av bäckenet som kan bli inflammerade. Med tanke på att du haft dina besvär så länge vore det kanske en god idé att göra en magnetröntgen där man kan se såväl om det är en höftledsinflammation, senfästesinflammation eller inflammation i sacroiliacalederna (som Bechterew). Man borde också kontrollera sänka/crp och ev HLA B27. En MR kan nog din distriktsläkare beställa och om denna visar att du har en reumatisk sjukdom låter det rimligt att du får remiss till reumatolog.