Förvirrad

Inskickad av: CL (2010-05-19, Ref.nr N42346)

Hej Mikael.
Jag är en kille på 29 år som undrar om jag kan vara drabbad av Bechterews.

Jag är en hårt idrottande kille och tränar fotboll 4-5 ggr i veckan och har gjort så i 15 år. Sen 8-10 år tillbaka har jag haft problem med mina höfter och varit hos åtskilliga naprapater/kiropraktorer men ingenting har hjälpt i det långa loppet. Höfterna är stela och det hugger till när jag drar benet rakt utåt sidan. Det kan även värka när jag sitter still i soffan. När jag spelar fotboll känns det som jag har 5 kilosklossar på höfterna.

Jag har även under samma åttaårsperiod haft problem med ryggen, men först nu det senare halvåret har jag vaknat på morgontimmarna med kraftig värk i ländryggen. Stelheten försvinner mycket riktigt när jag kommit ur sängen men ligger liksom molande kvar. Jag har också problem längre upp i ryggen upp mot nacken.
Jag har vid besök hos ortoped fått diagnosen stressfraktur på bröstbenet och hos samma specialist har jag fått en kortisonspruta rätt in i höftleden där de hade hittat kalkavlagringar vid höftkulan. Tyder dessa symptom på att jag kan vara drabbad?
Det bör nämnas att min mormor och min moster fått diagnosen Bechterews.

Det bör också nämnas att jag efter en operation för fyra år sedan, gallblåsan togs bort, har diaréer och lös mage 2 ggr per vecka i snitt. Det bör logiskt sett bero på att jag är ett organ fattigare, men kan en operation påskynda min "Bechterewsgen" och givit mig kronisk tarminflammation som jag har läst är vanligt vid Bechterews sjukdom?

Tacksam för svar, vänliga hälsningar Christian

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Eftersom du haft besvär 8-10 år borde man vid det här laget se typiska Bechterewförändringar på röntgen av dina sacroiliacaleder/ländrygg om du har denna sjukdom. Du skriver inget om en sådan undersökning är gjord.
För att se om du har den ärftliga benägenheten för denna sjukdom kan man ta ett blodprov som heter HLA B27. Saknar du denna vävnadstyp så kommer du sannolikt inte att få Bechterew. Andra faktorer som kan öka misstanken på Bechterew är om du haft iriter(regnbågshinneinflammationer), artriter eller har förhöjd sänka/CRP. Vid Bechterew brukar man ha god nytta av antiinflammatoriska mediciner (Diklofenak, Pronaxen mfl).
För att avgöra om du har en inflammatorisk tarmsjukdom (Crohn, Ulcerös colit) måste man göra en s k koloskopiundersökning av tarmen.
Jag tycker att det med tanke på din ärftlighet är rimligt att man gör en röntgen och tar HLA B27. Vänd dig till vårdcentralen.