Följdfråga från ont i bröstkorg

Inskickad av: följdfråga från ont i bröstkorg (2010-01-06, Ref.nr N40122)

Kan jag inte tro på Gottfriesmottagningen bedömning av mig att jag inte har fibromyalgi?
Din undran om psoriasis/PPP finns i släkten,PPP
har jag inte hörts talas om förut,men efter att läst på nu funderar jag på om det kan vara det
som jag har i mina händer vattenblåsor sprickor
som torkar och flagnar,har även tagit svampprov
på mina tånaglar som tjocknat och även ramlat
bort,har blivit testad för mitt eksem i unga år
men inget hittades.
Är det här som min värk kommer ifrån?
Är jag nu nära en diagnos efter många år av värk
och sjukskrivning?
Var skall jag vända mig?

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Jag tycker att du skall kontakta vårdcentralen och be om en remiss till hud för att få diagnos på ditt eksem som mycket väl kan vara PPP. Även nagelförändringar hör till psoriasisbilden. Jag tycker också att du skall få en remiss till reumatologen. Om du har PPP kan dina besvär med värk i bl a bröstkorgen ha samband med denna åkomma.
Beträffande fibromyalgi så var det om jag minns rätt 8 år sedan Gottfriesmottagningen bedömde dig. För att uppfylla kriterierna för fibromyalgi håller en del strikt på att man måste ömma på minst 11 av arton punkter. Vad jag menade är att om man gjorde en ny bedömning kan det se annorlunda ut idag. Kriterier är dessutom avsedda för vetenskapligt bruk och om man har typiska symtom och har uteslutet andra orsaker räcker det med ömhet på minst 6 punkter. Man kan dessutom ha både fibromyalgi och psoriasisartropati samtidigt.
Med tanke på dina hudförändringar tycker jag dock att det lutar mest åt att du har psoriasisreumatism.