Bechterews?

Inskickad av: Åsa (2009-12-10, Ref.nr N39782)

Jag har psoriasisartrit och äter Metotab en gång i veckan kombinerat med celebra som jag äter två gånger om dan och det har funkat jätte bra, tills för ca.två månader sedan, då jag fick jätte ont i ryggen, kom smygande i ländryggen, sen har jag även ont längs ryggraden och i bröstryggen, upp i nacken och känner att jag ibland får huvudvärk av det. Det är en stickande, molande värk som finns där hela tiden, mer eller mindre. Påverkad i både höfter, axlar och fingerleder och under denna period har även psoriasis blossat upp i ansiktet. Ofta när jag får mina skov så blir jag irriterad i luftrören, med rethosta. Och har även varit inne på koll av hjärtat,då jag hade blåsljud och det visade sig att en klaff inte "stängde tätt". Har läst att bechtrews kan påverka lungor och hjärta?? Kan jag ha drabbats av bechtrews eller är jag "bara" inne i ett ordentligt skov av min psoriasisartrit?

Mikael Kjällman, reumatologspecialist, överläkare, svarar:

Hej! Som du tydligen vet kan man även få Bechterew vid psoriasisartropati. Om din ryggvärk beror på detta kan jag förstås inte svara på. Typiskt för den inflammatoriska ryggvärken som man har vid Bechterew är att den känns värst i vila och minskar vid rörelse. Ofta vaknar man framåt efternatten och har då behov av att stiga upp och röra på sig. För att veta om du har Bechterew måste man röntga ryggen och speciellt sacroiliacalederna där det skall synas typiska förändringar vid Bechterew. Methotrexat har av någon anledning inte effekt på Bechterew.
Det är riktigt att man vid Bechterew någon gång kan få ett klaffel och vid svår sjukdom också lungfibros. Om din hosta beror på detta kan jag inte svara på men man borde väl i första hand göra en lungröntgen speciellt som Mtx också kan ge sådana symtom.
Om dina besvär beror på din psoriasisartrit och Mtx således inte är tillräckligt kan det vara aktuellt att lägga till andra mediciner såsom TNF-alfahämmare.
Du bör diskutera dina problem med din reumatologläkare.